卫生中级专业技术资格考试宝典儿科护理医学(中级)真题讲解(AB9)

1. [单选题]正常小儿前囟闭合的时间为( )

A. 6个月左右
B. 24个月左右
C. 8～10个月
D. 12～18个月
E. 10～12个月

2. [单选题]门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为

A. 分流术
B. 断流术
C. 限制水钠摄入，脱水利尿
D. 肝移植术
E. 补充白蛋白，限制钠盐

3. [单选题]急性阑尾炎典型的症状为

A. 转移性右下腹痛
B. 腹膜刺激征
C. 右下腹痛
D. 右下腹固定性压痛性包块
E. 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

1.正确答案 ：D

解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。其对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大。6个月后逐渐骨化而变小，1～1.5岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、腑肿瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合。

2.正确答案 ：D

解析：门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白，限制水、钠的摄入及脱水利尿，均能暂时减轻腹水；而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血；肝移植术则既替换了病肝，又使门静脉系统血流动力学恢复到正常，故是最有效的治疗方法。

3.正确答案 ：A

解析：根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。

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