肾内科学中级资格考试模拟题(Z6)

1. [单选题]下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是

A. 肺包虫
B. 肺气肿
C. 肺梗死
D. 气胸
E. 肺肿瘤

2. [单选题]柏油样便提示哪部分出血

A. 回盲部
B. 回肠
C. 以上均不是
D. 上消化道出血
E. 结肠

3. [单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
B. 呕血者，多伴柏油样便
C. 呕血呈碱性，咯血呈酸性
D. 呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
E. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣

4. [单选题]心脏无自律性的细胞是( )

A. 结间束细胞
B. 心室肌细胞
C. 浦肯野系统
D. 窦房结细胞
E. 冠状窦口附近细胞

5. [单选题]正确描述酮体的是

A. 丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
B. 丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
C. 丙酮+乳酸+乙酰乙酸
D. 丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
E. 丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸

6. [单选题]肝浊音界区增大见于( )

A. 肠麻痹胀气
B. 人工气腹
C. 肝坏死
D. 肝脓肿
E. 胃肠穿孔

7. [单选题]下列是左心衰症状，除了

A. 上腹胀痛
B. 咳嗽、咳泡沫样痰
C. 劳力性呼吸困难
D. 咳粉红色泡沫样痰
E. 夜间阵发性呼吸困难

8. [单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中，对一个20岁的男性青年，建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病）诊断的囊肿数是

A. 每个肾脏至少2个囊肿
B. 囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少2个
C. 每个肾脏至少4个囊肿
D. 囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少4个
E. 每个肾脏至少3个囊肿

9. [单选题]上消化道出血

A. 组织对氨的敏感性增加
B. 促进氨透过血脑屏障
C. 氨的吸收增加
D. 氨的毒性增加
E. 氨的生成增加

10. [单选题]儿童肾病综合征最常见的病理类型是

A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 膜性肾病
C. 微小病变肾病
D. 膜增生性肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎

1.正确答案 ：C

解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。

2.正确答案 ：D

解析：柏油样便提示出血部位靠前，血液在肠道中停留时间长，上消化道出血符合。故正确答案为D。

3.正确答案 ：C

解析：呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色；呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出；呕血混有食物残渣及胃液，咯血混有痰液；呕血的血液呈酸性，咯血的血液呈弱碱性；呕血患者常拉柏油样便，大便隐血试验阳性，咯血患者大便隐血试验常阴性。故正确答案为E。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，三者的统称。

6.正确答案 ：D

解析：肝浊音界扩大见于肝癌，肝脓肿，肝炎，肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于爆发性肝炎，急性肝坏死，肝硬化和胃肠胀气等。故正确答案为C。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

解析：多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏囊性疾病，是单基因遗传病之一，可累及肾脏及除肾脏以外的多个器官和组织。肾脏表现包括囊肿的进行性形成、增大和肾功能损害，一般在20～60岁出现肾功能损害症状，到60岁约50%发展至终末期肾衰。不同年龄段建立多囊肾的诊断条件如下：15～29岁：单侧或双侧肾脏，囊肿总数至少2个；30～59岁，每个肾脏至少2个囊肿；≥60岁，每个肾脏至少4个囊肿。直接诊断可以检测特定基因的存在和（或）变异，间接诊断要进行家系连锁分析。

9.正确答案 ：E

解析：4.低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

10.正确答案 ：C

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