2019急诊中级专业模拟考试系统(Z6)

1. [单选题]心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为

A. 5：1
B. 4：1
C. 10：2
D. 15：2
E. 30：2

2. [单选题]关于院前急救过程，正确的说法是

A. 对大量的伤员首先应该进行分诊
B. 对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动
C. 成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
D. 在现场对于所有的伤员均应详细体检
E. 对于有出血的患者均应使用止血带止血

3. [单选题]下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助

A. 血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
B. 腹水比重
C. 腹水颜色
D. 腹水蛋白含量
E. 腹水细胞分类

4. [单选题]有助于诊断尿道炎的尿液细胞是

A. 大量白蛋白
B. 多形性红细胞
C. 尾形上皮细胞
D. 多量扁平上皮细胞及白细胞
E. 闪光细胞

5. [单选题]急性心力衰竭的常见原因不包括

A. 瓣膜性心脏病
B. 循环衰竭
C. 心肌疾病
D. 动脉闭塞性疾病
E. 缺血性心脏病

6. [单选题]对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用

A. 格列喹酮
B. 格列齐特
C. 消渴丸
D. 格列本脲
E. 饮食疗法

7. [单选题]急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少

A. 蛋白尿
B. 高血压
C. 水肿
D. 肾功能损害
E. 镜下血尿

8. [单选题]患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

A. 青霉素过敏可选头孢类药物
B. 加强支持疗法，休息
C. 首选青霉素
D. 抗生素疗程一般为14天左右
E. 待胸片阴影消散后停止抗生素

9. [单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

A. 脾破裂并神经源性休克
B. 脾破裂并创伤性休克
C. 脾破裂并失血性休克
D. 脾破裂并低血容量性休克
E. 脾破裂并心源性休克

10. [单选题]下述哪项不是诊断肝硬化的依据

A. 肝功能减退的临床表现
B. 门脉高压的表现
C. 肝活检有假小叶形成
D. 发热、腹胀、乏力
E. 食管钡剂造影有食管静脉曲张

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：1.根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种：均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)、混合性血尿。肾源性血尿见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎和肾病综合征。 2.鳞状上皮细胞又称复层扁平上皮细胞，当尿中出现大量鳞状上皮细胞，或伴白细胞、脓细胞，则提示有尿道炎。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：急性肾小球肾炎的临床表现几乎100%有血尿，其中30%为肉眼血尿；可伴有轻、中度蛋白尿；90%病人出现水肿；80%病人起病初由于水、钠潴留出现轻、中度高血压，利尿后渐恢复正常；肾小球功能可正常，可为一过性损害。

8.正确答案 ：E

解析：患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎即马上给予首剂抗菌药物。选用青霉素类病情，青霉素过敏者用氟喹诺酮类或头孢类药物。稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。抗生素要及时停止应用。故D错误。

9.正确答案 ：C

解析：根据患者体征，提示患者脾区有破裂，并伴有失血体征，患者血压低，提示休克。

10.正确答案 ：D

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