眼科江西住院医师规培2019冲刺密卷剖析(AA0)

1. [单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是

A. 部分穿透性角膜移植术
B. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
C. 角膜层间晶状体囊膜植入术
D. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
E. 深板层角膜内皮移植术

2. [单选题]皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是( )

A. 成熟期
B. 初发期
C. 过熟期
D. 膨胀期
E. 以上都不是

3. [单选题]Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的( )

A. 过熟期
B. 成熟期
C. 膨胀期
D. 以上都不是
E. 初发期

1.正确答案 ：E

解析：Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表，可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害，最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子，但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后，可行穿透性角膜移植，但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口，置换病变的角膜内皮，即达到治疗目的，同时手术并发症少，术后视力恢复程度高，因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案，应选择答案D。

2.正确答案 ：C

解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现前房加深和虹膜震颤。

3.正确答案 ：A

解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方，可以随体位的变化而移动，上方前房进一步加深，称为Morgagnian白内障。

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