2019住院医师规培考试宝典泌尿外科江西住院医师规培模拟在线题库(AA1)

1. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 帕兹瓦尔
B. 恩格尔
C. 希波克拉底
D. 胡弗兰德
E. 皮内尔

2. [单选题]专属于体格检查中的道德要求的是（ ）

A. 关心体贴、询问仔细
B. 尊重病人、耐心细致
C. 全面系统、听诉耐心
D. 认真细致、仪表端庄
E. 语气轻柔、听诉认真

3. [单选题]药品生产企业需要以笫二类精神药品为原料生产普通药品，应当将年度需求计划报哪个部门

A. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门．
B. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
C. 国务院药品监督管理部门
D. 所在地省、自治区、直辖市人民政府
E. 国务院

4. [单选题]患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是

A. 急性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

5. [单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
B. 精神药品是指列入精神药品目录的药品
C. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
D. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质
E. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理

6. [单选题]股骨下1／3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于

A. 腘绳肌的牵拉
B. 半腱肌的牵拉
C. 股二头肌的牵拉
D. 腓肠肌的牵拉
E. 缝匠肌的牵拉

7. [单选题]患者，男性，20岁。颈部刀伤后1小时。查体：呼吸困难，颈部横切口，皮下触及捻发音。诊断考虑

A. 静脉损伤
B. 神经损伤
C. 动脉损伤
D. 气管损伤
E. 食管损伤

8. [单选题]诊断是否有尿道损伤，以下检查手段中，常用的是

A. 以上都是
B. 直肠指检
C. 骨盆X线摄片
D. 诊断性导尿
E. 尿道造影

9. [单选题]男性，40岁。上眼睑下垂伴复视2周。胸部CT检查：前纵隔内有一4.5cm×3.0cm×2.5cm肿块。最可能的诊断是

A. 胸腺瘤
B. 神经纤维瘤
C. 淋巴瘤
D. 畸胎瘤
E. 胸骨后甲状腺肿

10. [单选题]以下那一项不是第Ⅱ孔ASD的典型超声心动图改变

A. 左心扩大
B. 室间隔运动异常
C. 房间隔左向右分流
D. 三尖瓣反流
E. 右心扩大

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎的临床表现由于病变程度不同，患者临床表现也有很大差异：①腹痛：是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关，根据病变部位的不同，放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时，疼痛主要位于左上腹，并向后腰部及左肩部放射；病变位于胰体时疼痛位于上腹部；病变以胰头为主时，右上腹疼痛明显，并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时，腹痛可能不明显。②腹胀：胰腺炎性渗出致肠麻痹，产生腹胀，大量腹腔渗出液可加重腹胀。③恶心、呕吐：该症状早期即可出现，常与腹痛伴发，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。④腹膜炎：病变轻者，可仅有上腹剑突下区域的压痛。病变重者（出血坏死性）则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。患者出现休克，年老体弱者腹膜炎体征可能不明显。⑤休克：在发病早期或后期均可发生，其表现同其他原因所致休克。有的病例以突发休克为主要表现，称为暴发性胰腺炎。⑥出血征象：胰蛋白酶激活纤溶系统、弹力纤维酶损害血管壁、发生DIC等均可导致出血。可出现皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑（Grey-Turner征）、脐周围皮肤蓝色改变（Cullen征），还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。⑦其他：包括发热、黄疸。由于继发细菌感染或同时有胆道感染所致。胰腺坏死合并感染时，高热是主要症状之一。血钙降低时出现相应的临床综合征。此考题中的患者症状是典型的酒精性胰腺炎临床表现。故答案应选D。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：气管损伤气体漏至皮下形成捻发音。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：第Ⅱ孔ASD心内分流经右心的血流量较左心为多，右心、肺动脉扩大，左心、主动脉相应缩小。

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