患者，男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是

[单选题]患者，男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是

A. 使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡
B. 减轻腹部切口疼痛
C. 防止感染向上蔓延
D. 减少局部出血
E. 减轻心脏负担

正确答案 ：E

解析：疾病恢复期体质虚弱的患者采用半坐卧位是为了逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了减轻腹部伤口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。盆腔有炎症的患者采用半坐卧位是为了防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。某些面部手术及颈部手术的患者采取半坐卧位是为了减少局部出血。心肺疾患引起呼吸困难的患者采用半坐卧位是为了使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

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[单选题]患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初步诊断为

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡伴出血
C. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D. 胃癌
E. 急性胃炎

正确答案 ：C

解析：幽门梗阻：主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降。

[单选题]患者，男性，54岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意

A. 鼓励多饮水并行膀胱冲洗
B. 必要时清洗尿道口
C. 记录尿量
D. 及时更换尿管
E. 指导患者练习排空膀胱

正确答案 ：A

解析：根据题干，病人尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗，疑诊为泌尿系统感染，泌尿系统感染时，可鼓励病人多饮水，并行膀胱冲洗，起到清除泌尿道细菌作用。故答案为E。

[单选题]患者，男性，59岁。口中常常喃喃自语“我该死，我该死”，每晚席地而卧，上盖一破单被。此患者的症状属于

A. 嫉妒妄想
B. 被害妄想
C. 罪恶妄想
D. 物理影响妄想
E. 夸大妄想

正确答案 ：C

解析：罪恶妄想，严重者认为自己不应该再活下去，可发生自伤、自杀等行为。多见于忧郁状态和精神分裂症。患者在妄想支配下，有时可发生自杀、自伤、伤人、毁物或外走行为。

[单选题]系统性红斑狼疮蝶形红斑患者保健指导，错误的是

A. 每日两次用温肥皂水洗脸
B. 外出时撑伞防晒
C. 面部不用化妆品
D. 每日两次用30℃温水湿敷
E. 勿接触紫外线

正确答案 ：A

解析：系统性红斑狼疮的皮肤护理除常规的皮肤护理，预防压疮外，应注意：①保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂。②指导患者外出时采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴。③避免接触刺激性物品，如染发剂、定型发胶等。④避免服用容易诱发风湿病症状的药物。故选B。

[单选题]患儿，5岁。诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良，对其护理下列不正确的是

A. 根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量
B. 不能进食者按医嘱用鼻饲
C. 严格控制输液量
D. 给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食
E. 对不能鼻饲或有体液不足者应按医嘱给予静脉补液或静脉高营养

正确答案 ：D

解析：化脓性脑膜炎应保证足够的营养供应。神志清者给予易消化、富营养的流质或半流质饮食；意识障碍者给予静脉高营养或鼻饲。对呕吐频繁者，可根据个体情况。采取静脉补液的方式维持液体量与能量的摄入。患儿机体需要量增加，应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，B选项低糖饮食错误。本题选B。

[单选题]对于维生素D缺乏性佝偻病的患儿，实验室检查数据为

A. 血钾降低
B. 血清蛋白降低
C. 血红蛋白降低
D. 钙磷乘积降低
E. 血碱性磷酸酶降低

正确答案 ：D

解析：实验室检查　　(1)尿钙：尿钙定性检查大多阴性　　(2)血生化：血清钙降低至1.88mmol/L(7.5mg/dl)以下血清碱性磷酸酶增高血磷或正常或高于2.26mmol/L(7mg/dl) 回到顶部检查化验1.尿钙定性检查 尿钙定性检查大多阴性　　2.血生化检查 血清总钙量<1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl)钙离子<1mmol/L(4mg/dl);血清碱性磷酸酶增高;血清无机磷正常甚或高于2.26mmol/L(7mg/dl) 　　故此题选择E答案。

[单选题]孕妇，36岁，经产妇，有多次人工流产史，孕30周出现无痛性阴道流血，考虑前置胎盘的可能，是因为

A. 人流多次刮宫损伤子宫内膜
B. 子宫蜕膜血管生长良好所致
C. 因胎盘附着在子宫体部前壁
D. 子宫蜕膜血管营养过甚所致
E. 胎盘为摄取足够营养选择部位

正确答案 ：A

解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。多次刮宫者造成子宫内膜病变与损伤，再次妊娠时，子宫蜕膜血管形成不良，胎盘供血不足，为摄取足够营养胎盘代偿性向子宫下段延伸，形成前置胎盘。

[单选题]硫酸镁药物最先出现的中毒表现是

A. 心脏骤停
B. 心率减慢
C. 尿量减少
D. 膝反射减弱
E. 呼吸减慢

正确答案 ：D

[单选题]某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。所住病室环境下列哪项不符合病情要求

A. 室温18℃～20℃
B. 保持病室光线充足
C. 开门关门动作轻
D. 相对湿度50%～60%
E. 门椅钉橡皮垫

正确答案 ：B

解析：破伤风患者病室内保持安静，室内光线均匀、柔和，避免强光、噪声等不良因素刺激。

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