住院医师规培考试宝典甘肃住院医师规培(整形外科)模拟考试练习题(Z0)

1. [单选题]下列有关脊髓灰质炎后遗症的叙述中，错误的是

A. 从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B. 手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形
C. 肌腱移位术于5～7岁施行
D. 骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行
E. 软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术

2. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
B. 前一天的尿量+500ml
C. 据生理需要量，每日补充200ml左右
D. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
E. 严格控制入量，发热也不能增加总入量

3. [单选题]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是

A. 每小时尿量
B. 磁共振水成像
C. 肾穿刺活检
D. 血常规
E. 血尿素氮和肌酐

4. [单选题]消化性溃疡最常见的并发症为

A. 癌变
B. 瘘管形成
C. 幽门梗阻
D. 出血
E. 穿孔

5. [单选题]壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是

A. 转移较晚
B. 手术方法简单
C. 症状出现早，能作出早期诊断和治疗
D. 患者年龄较轻
E. 恶性程度低

6. [单选题]下列哪项检查不适于诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎

A. 前列腺液细菌培养
B. 前列腺穿刺活检
C. 前列腺直肠指诊
D. 尿常规检查
E. 前列腺液常规镜检

7. [单选题]创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是

A. 基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念
B. 缺乏火器伤弹道学的知识
C. 未行必要的辅助检查
D. 深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤
E. 伤员伴意识障碍，病史收集困难

8. [单选题]急性肺脓肿的典型X线胸片特征为

A. 大片实变阴影
B. 多房性空洞
C. 条索状阴影
D. 肿块状阴影
E. 厚壁空洞影

9. [单选题]下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点（ ）

A. 去大脑强直
B. 原发性意识障碍轻微
C. 脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻
D. 远期癫痫发生率高
E. 易发生颅内感染

10. [单选题]对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是

A. 200J
B. 500J
C. 100J
D. 300J
E. 400J

1.正确答案 ：D

解析：E脊髓灰质炎后遗症关节融合须待患者年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。

2.正确答案 ：D

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

3.正确答案 ：B

解析：肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成，磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度，具有诊断价值。因此，磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。

4.正确答案 ：D

解析：消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。

5.正确答案 ：C

解析：壶腹癌位于十二指肠第二部分内侧肠壁，因解剖位置之相关性与原发于胰头，十二指肠，总胆管远端之癌症统称为壶腹周围癌，壶腹癌好发年纪为60～70岁，其临床症状包括阻塞性黄疸（80%），慢性胃肠道出血合并贫血（>30%），腹痛，恶心及呕吐。壶腹部腺癌是一种较为罕见肿瘤，约占0.2%，但壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是症状出现早，能作出早期诊断和治疗。故答案应选C。

6.正确答案 ：B

解析：D都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

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