2023临床化学检验学高级职称(考试模拟题(T8)

1. [多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

A. Ⅲ型胶原前肽
B. Ⅳ型胶原
C. 透明质酸
D. 层粘蛋白(LN)
E. 干扰素

2. [多选题]临床生物化学的研究范围包括 ( )

A. 阐述疾病的生化基础
B. 阐述疾病发展过程中的生化变化
C. 开发临床生化检验方法
D. 开发临床生化检验技术
E. 以上均不是

3. [多选题]引起低钙血症的常见病因是 ( )

A. 低白蛋白血症
B. 甲状腺功能亢进
C. 甲状旁腺功能减退
D. 维生素D缺乏
E. 慢性肾功能衰竭

4. [多选题]代谢综合征可表现为胰岛素抵抗与胰岛素抵抗引起的脂质代谢紊乱，主要包括

A. 高三酰甘油血症
B. 低HDL-C血症
C. 小而致密的LDL水平升高
D. ApoAⅠ/ApoB100比值降低
E. 餐后脂血症

5. [多选题]可作为诊断AMI的早期标志物是 ( )

A. 超敏C-反应蛋白
B. 肌红蛋白
C. 免疫球蛋白重链和轻链
D. 糖原磷酸化酶
E. 脂肪酸结合蛋白

6. [多选题]引起淋巴细胞减少的因素有

A. 风疹
B. 结核病
C. 接触放射线
D. 流行性腮腺炎
E. 应用促肾上腺皮质激素

7. [多选题]高浓度胆红素对酶法测定血清总胆固醇结果的影响不包括 ( )

A. 对结果无影响
B. 降低反应色泽
C. 干扰比色使结果偏高
D. 胆红素的干扰小于化学法
E. 干扰比色使结果偏低

8. [多选题]在应用Trinder反应作为呈色原理的质量较好的试剂盒中，为减少干扰物对待测成分造成的负干扰，试剂中常加入的成分是

A. 4-AAP
B. 醌亚胺
C. 维生素C氧化酶
D. POD
E. 胆红素氧化酶

9. [多选题]脱落细胞学检查时标本采集的注意事项有（ ）

A. 在病变区直接采集
B. 标本必须新鲜
C. 避免血液混入标本
D. 避免黏液混入标本
E. 操作应轻柔

10. [多选题]Ⅱa型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

A. CM升高
B. TG升高
C. TC升高
D. LDL升高
E. VLDL升高

1.正确答案 ：ABCD

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：CE

解析：引起淋巴细胞减少的因素在该题五个选项中只有接触放射线和应用促肾上腺皮质激素。

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：CE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：正确地采集标本是细胞学诊断的基础和关键之一，故要准确地选择部位，尽可能在病变区直接采集细胞。采集的标本必须保持新鲜，尽快制得，以免细胞自溶或腐败。尽可能避免血液、粘液等混入标本内，采集方法应简便，操作轻柔，避免病人痛苦和引起严重并发症及促进肿瘤扩散。掌握脱落细胞血检查标本采集的注意事项。

10.正确答案 ：CD

解析：Ⅱ型高脂蛋白血症，又分为Ⅱa型和Ⅱb型。 ①Ⅱa型高脂蛋白血症：血浆中LDL水平单纯性增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常，此型临床常见。 ②Ⅱb型高脂蛋白血症：血浆中VLDL和LDL水平增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加。此型临床相当常见。掌握II型高脂血症的特点。

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