女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸

[单选题]女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择( )

A. 雷公藤多苷片
B. 非甾体类消炎镇痛药
C. 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D. 外科治疗，如关节置换等手术治疗
E. 甲氨蝶呤+激素

正确答案 ：D

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[单选题]区分死后组织自溶与坏死，最可靠的依据是

A. 病变周围有无炎症反应
B. 细胞内琥珀酸脱氢酶丧失的程度
C. 细胞核溶解消失情况
D. 电镜下细胞器破坏情况
E. 组织轮廓是否存在

正确答案 ：A

[单选题]以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是

A. 电轴右偏
B. SV1＋RV5≥1.05mV
C. V1和V2导联出现Qs波
D. 肺型P波
E. 右束支传导阻滞

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些成分参与肉芽组织的构成？（ ）

A. 淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 巨噬细胞
D. 成纤维细胞
E. 内皮细胞

正确答案 ：ABCDE

[单选题]同种异体器官移植排斥反应的强弱主要取决于

A. Lewis抗原的差异程度
B. HLA的差异程度
C. P抗原的差异程度
D. 性染色体抗原的差异程度
E. 血小板抗原的差异程度

正确答案 ：B

[单选题]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是

A. 肝破裂
B. 原发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 肝肾综合征
E. 胃肠穿孔

正确答案 ：C

解析：约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛，腹胀，发热，便血，呕血，休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。

[单选题]男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶；拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值

A. 纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）
B. 放射性核素通气扫描
C. 影像学引导下经皮肺活检
D. 剖胸探查
E. 痰涂片找癌细胞

正确答案 ：B

[单选题]患者女性，7岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该患者最可能为

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：B

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