神经内科(中级)历年考试真题下载(R5)

1. [单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

A. HLA-DR2
B. HLA-B27
C. HLA-DQ3
D. HLA-DRI
E. HLA-DQ8

2. [单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A. 呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C. 呕血者，多伴柏油样便
D. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E. 呕血呈碱性，咯血呈酸性

3. [单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( )

A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性

4. [单选题]下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤( )

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭

5. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. 心率140~200/min
B. R-R>P-P(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12s
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐

6. [单选题]呼气末正压最常见于

A. 严重CO中毒，昏迷
B. 肺结核
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E. 支气管扩张

7. [单选题]男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑

A. 肝炎
B. 肝癌
C. 右心衰竭
D. 左心衰竭
E. 肺气肿

8. [单选题]下列是右心衰症状，除了

A. 纳差、恶心
B. 上腹胀痛
C. 劳力性呼吸困难
D. 水肿
E. 夜间阵发性呼吸困难

9. [单选题]右侧皱额、闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位在( )

A. 左侧内囊
B. 右侧中脑
C. 左侧中脑
D. 右侧脑桥
E. 左侧脑桥

10. [单选题]血小板减少性紫癜

A. 四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B. 紫癜伴有黄疸
C. 自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D. 紫癜伴有广泛性出血者
E. 紫癜伴脾大

1.正确答案 ：A

解析：本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容，其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：1.症状 (1)消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。 (2)劳力性呼吸困难：单纯性右心衰也均有明显的呼吸困难。 2.体征 (1)水肿：心源性水肿具有下垂性、对称性、凹陷性的特点。 (2)颈静脉征：颈静脉充盈或怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性、肝大、压痛、晚期肝硬化、黄疸、腹水；可有胸腔积液，右侧多见。 (3)心脏体征：基础心脏病相应体征、三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 而E是全心衰竭的表现，故E错误

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

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