交谈过程中应注意哪些问题

[多选题]交谈过程中应注意哪些问题

A. 要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向
B. 要结合开放式与封闭式提问
C. 不要公式化提问，要因人而异，可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开
D. 切忌有先人为主、以偏概全和带有暗示性的提问
E. 谈话时还要注意患者是否已疲劳，谈话结束应作一小结

正确答案 ：ABCDE

解析：1.倾听这是最重要也是最基本的一项技术,却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听患者的诉说。如果患者离题太远,医生可以通过提醒,帮助患者回到主题。医生应该允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦,唐突地打断可能在刹那间丧失患者的信任。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。2.接受这里指无条件地接受患者。患者无论是怎样的人,医生都必须如实地加以接受,能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定这里指肯定患者感受的真实性。我们并非是赞同患者的病态信念或幻觉体验,但可以向患者表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度,有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件从开始到最后整个过程中患者的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式,以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让患者完整地叙述事件经过,并了解患者在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人,连珠炮似的步步紧逼,也不同于求职面试,提问顺序提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流,随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式:开放式交谈与封闭式交谈,除非特例,一般尽量采用开放式交谈。6.重构把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结,但不改变患者说话的意图和目的。重构可以突出重点话题,也向患者表明医生能够充分理解患者的感受。 7.代述有些想法和感受患者不好意思说出来,或者是不愿明说,然而对患者又十分重要,这时,医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题,医生可以这样开始“我想别

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[单选题]风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级，刮宫产术中不正确的处理是( )

A. 同时行输卵管结扎术
B. 手术开始前应给予抗生素预防感染
C. 肌注麦角新碱预防产后出血
D. 静注缩宫素预防产后出血
E. 胎儿娩出后，腹部放置沙袋

正确答案 ：C

[单选题]正常情况下同心针电极记录到的MUAP波宽是

A. 7～12ms
B. 3～10ms
C. 10～15ms
D. 3～16ms
E. 3～16μs

正确答案 ：D

解析：MUAP是单个运动单位内某一部分肌纤维活动的总和。可为双相、三相或四相，振幅300μV～5mV，上升时间小于0.5ms，电位时限3～16ms，不同的肌群有较大变异。正常肌肉中多相运动单位电位（多于四相）较少见（<15％）。

[单选题]胰腺癌的重要体征是

A. 上腹部压痛
B. Courvoisier征
C. 黄疸
D. 腹部包块
E. 营养不良

正确答案 ：B

解析：胰腺癌的重要体征为上腹部可以触及无痛性肿大的胆囊，即Courvoisier征。

[多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

A. 人的生命在于运动
B. 病理上的恒动观
C. 生理上的恒动观
D. 疾病防治的恒动观
E. 人是一个恒动的机体

正确答案 ：BCD

[单选题]按照无牙颌解剖特点，切牙乳突属于（ ）

A. 副承托区
B. 缓冲区
C. 边缘封闭区
D. 主承托区
E. 后堤区

正确答案 ：B

[单选题]颞下颌关节紊乱病患者进行正畸治疗的时机

A. 关节已有器质性病变、下颌不可作基本的功能运动者
B. 关节盘已出现不可复性移位时
C. 患者出现肌肉、痉挛、张口受限时
D. 处于关节结构紊乱阶段的病人，早期关节弹响，与关节盘出现可复性移位时
E. 髁状突的骨破坏正处于活动期

正确答案 ：D

[单选题]中毒型菌痢好发的年龄是

A. 老年人
B. 婴幼儿
C. 中青年人
D. 新生儿
E. 2～7岁儿童

正确答案 ：E

解析：毒痢胃肠道症状不明显，以2～7岁、体质较好的儿童多见。

[单选题]治疗瘀血头痛较好的组方是：

A. 中脘、丰隆、百会、印堂
B. 上星、血海、足三里、三阴交
C. 风池、头维、合谷、通天
D. 合谷、三阴交、阿是穴
E. 悬颅、颔厌、太冲、太溪

正确答案 ：D

[多选题]以下哪项不是乳癌的晚期体征

A. 乳头溢液
B. 乳头内陷
C. 腋下有少数散在淋巴结肿大
D. 皮肤破溃
E. 酒窝征

正确答案 ：ABCE

解析：乳癌晚期可出现：①肿块固定；癌肿侵入胸筋膜和胸肌时，固定于胸壁不易推动；②卫星结节、铠甲胸；癌细胞侵犯大片乳房皮肤时，可出现多个坚硬小结节或条索，呈卫星样围绕原发病灶；若结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部和对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限；③皮肤破溃；癌肿处皮肤可溃破而形成溃疡，常伴有恶臭，易出血。 避错：防错方法是认清提干，搞清乳腺癌早期、发展期、晚期症状。

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