儿科护理高级职称(正高)2023真题案例分析题答案+解析(A1)

1. [多选题]输液速度宜慢的药物是 ( )

A. 0.9%氯化钠
B. 20%甘露醇
C. 高渗盐水
D. 多巴胺
E. 含钾溶液

2. [多选题]计划的种类

A. 前瞻计划
B. 长期计划
C. 中期计划
D. 短期计划
E. 近期计划

3. [多选题]原发性血小板减少性紫癜导致出血的原因是

A. 血小板破坏减少
B. 血小板数量减少
C. 血小板功能减少
D. 毛细血管通透性增加
E. 毛细血管脆性增加

4. [多选题]预防营养性巨幼细胞贫血应做到

A. 改善乳母的营养
B. 及时添加辅食
C. 避免单纯羊奶喂养
D. 早产儿出生后2个月开始添加叶酸
E. 及时添加含铁丰富的食物

5. [多选题]组织中人的行为动力主要有哪几种类型

A. 物质动力
B. 精神动力
C. 竞争动力
D. 信息动力
E. 管理动力

6. [多选题]环氧乙烷不适用于下列哪些物品的灭菌

A. 液体
B. 油膏类
C. 食品
D. 干粉类
E. 棉织物

7. [多选题]小儿口服补液盐的组成成分是（ ）

A. 氯化钠
B. 碳酸氢钠
C. 葡萄糖
D. 氯化钙
E. 氯化钾

8. [多选题]新生儿病理性黄疸的表现特点是( )

A. 黄疸出现早，一般在生后24小时内
B. 血清胆红素每日上升不超过85μmol/L
C. 血清胆红素大于205.2～256.5μmol/L
D. 黄疸持续不退或退而复现
E. 血清结合胆红素大于26μmol/L

9. [多选题]婴幼儿腹泻常见的辅助检查有

A. 血常规
B. 大便常规
C. 血液生化
D. 大便培养
E. B超

10. [多选题]肝肾综合征是肝衰竭晚期严重的并发症，其诊断要点为（ ）

A. 少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 出血现象
D. 扩容效果不明显
E. 低血糖

1.正确答案 ：CDE

解析：在临床上，有不少药物是需要严格控制输液速度的。如硝酸酯类，常用的有硝酸甘油、丹佐(单硝酸异山梨酯)，一般浓度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分等速度进行点滴。若速度过快，单位时间内进入体内的药物剂量过多、过大，则会引起很多副作用或不良反应，如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。个别对此类药物敏感的人，即使在正常剂量下也会出现此种反应，更须警惕。再如硝普钠，也需严格控制滴速，根据患者血压情况调节，过快可使血压急剧下降。

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：BCDE

解析：原发性血小板减少性紫癜患者血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多。吸附这种抗体的血小板易在肝脾(主要在脾脏)中被巨噬细胞吞噬，使血小板寿命缩短，而引起血小板减少。血小板数量减少是导致出血的主要原因。附着有PAIgG的血小板不同程度功能异常及抗体损伤血管壁导致毛细血管脆性和通透性增加，是出血的促进因素。故选BCDE。

4.正确答案 ：ABC

解析：加强营养知识教育，纠正偏食习惯及不正确的烹调习惯。婴儿应提倡母乳喂养，合理喂养，及时添加辅食品。孕妇应多食新鲜蔬菜和动物蛋白质，妊娠后期可补充叶酸。在营养性巨幼细胞贫血高发区应积极宣传改进食谱。对慢性溶血性贫血或长期服用抗癫痫药者应给予叶酸预防性治疗，全胃切除者应每月预防性肌内注射维生素b12一次。

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：ABCD

解析：环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌。故选ABCD。

7.正确答案 ：ABCE

解析：小儿口服补液盐成分是氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克和葡萄糖20克

8.正确答案 ：ACDE

解析：新生儿病理性黄疸一般出现的时间较早，出生后不到24小时即可出现；血清胆红素大于205.2～256.5μmol/L8，血清结合胆红素大于26μmol/L；有些病理性黄疸，出现的时间反而过迟（生后5天以后），或者久延不退，减退后又复加重；

9.正确答案 ：ABCD

解析： 血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性 腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

10.正确答案 ：ABD

解析：诊断要点1．有肝脏疾病的证据及肝功能衰竭的表现。2．24小时尿量<500ml，持续2天以上伴BUN升高。3．原无肾脏病史(或肾功能正常)。

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