1. [单选题]硝酸异山梨醇酯治疗心绞痛的作用原理是
A. 减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量
B. 通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
C. 抑制血小板聚集
D. 改善心肌营养与代谢
E. 扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担
2. [单选题]心电图检查示电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损的疾病是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 先天性心脏病
3. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对
4. [单选题]正式沟通的优点是
A. 易于保密
B. 不够灵活
C. 内容广泛
D. 改善人际关系
E. 真实性欠佳
5. [单选题]病室温度过高时使患者
A. 烦躁
B. 闷热,尿液排泄增加
C. 黏膜干燥,咽痛
D. 肌肉紧张
E. 头晕,疲倦
6. [单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿
7. [单选题]与消化性溃疡的发生有关的病原菌是
A. 链球菌
B. 肺炎球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 幽门螺杆菌
E. 大肠杆菌
8. [单选题]肾前型急性肾衰竭常见的原因
A. 肾中毒
B. 挤压伤
C. 大出血、休克
D. 双侧输尿管结石
E. 蛇咬伤
9. [单选题]营养不良辅助检查中最具特征的改变是
A. 必需氨基酸浓度降低
B. 血清蛋白浓度降低
C. 血浆牛磺酸降低
D. 血清酶活性降低
E. 微量元素低于正常
10. [单选题]患者女,宫内妊娠39周,产程进展顺利,现宫口开全,先露部头O+4,148次/分,下列是第二产程的首要护理目标的是
A. 每5~6分钟听胎心一次
B. 消毒外阴
C. 做好接生准备
D. 指导产妇正确使用腹压
E. 新生儿窒息复苏的准备工作
1.正确答案 :E
解析:硝酸异山梨醇酯属于硝酸酯类药物,治疗心绞痛的作用原理是扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负荷;美托洛尔属于β受体阻滞剂,治疗心绞痛的作用原理是减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,改善心脏血氧的供需矛盾。
2.正确答案 :B
解析:二尖瓣关闭不全患者心电图检查轻者心电图可正常,较重者则出现电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损。二尖瓣关闭不全患者主要病理改变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小,瓣叶活动受限和二尖瓣瓣环扩大。主动脉瓣关闭不全患者X 线检查示主动脉结隆起,升主动脉和弓部增宽,左心室和主动脉搏动幅度增大。
3.正确答案 :E
解析:第九章 实施与监督 弟四十九条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、定期考核和医德考评的重要内容,作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
4.正确答案 :A
解析:正式沟通的优点是易于保密,非正式沟通的优点是内容广泛。正式沟通的缺点是不够灵活,非正式沟通的缺点是真实性欠佳。
5.正确答案 :A
解析:一般病室的温度要求保持在18~22℃ 。病室内温度过高,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,患者感到烦躁,呼吸、消化功能均受干扰;温度过低时,使患者感到寒冷、肌肉紧张,易受凉 。
6.正确答案 :B
解析:高渗性轻度脱水口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%;严重者,高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等;低渗性脱水时,早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg;中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低;重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低,血清钠小于135mmol/L,脱水征明显;急性水中毒发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的临床表现。
7.正确答案 :D
解析:幽门螺杆菌的感染与消化性溃疡的发生密切相关。
8.正确答案 :C
解析:急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少,肾功能损害,发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变,主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
9.正确答案 :B
解析:营养不良最突出的表现是血清白蛋白降低。
10.正确答案 :D
解析:第二产程虽然时间短,但异常情况的可能性相对较多,应严密观察,指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压,将胎儿娩出,是第二产程的首要护理目标。
【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
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