患者，男性，28岁；有神志改变和黄疸，AST 186U/L，ALT 92U/L，A

[多选题]患者，男性，28岁；有神志改变和黄疸，AST 186U/L，ALT 92U/L，ALP240U/L，PT32.2秒，INR3.3，TBIL122.4μmol／L，血液及尿检酒精阳性。Maddrey判别函数对于预测酒精性肝炎的严重程度有重要价值，下列哪些选项参与Maddrey判别函数的计算( )

A. 血液中酒精浓度
B. AST
C. 血氨
D. PT
E. TBIL

正确答案 ：DE

解析：Maddrey判别函数（DF）可用于判断急性酒精性肝炎（AAH）患者的预后。计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l，还需校正凝血酶原时间（PT）的延长，故DE正确。

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[多选题]肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是

A. 支链氨基酸
B. 芳香族氨基酸
C. 尿素
D. 血氨
E. 血钾

正确答案 ：BD

解析：1..血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加，在慢性型病人增高者较。2.若支链氨基酸浓度降低，芳香族氨基酸(特别是色氨酸)浓度增高，两者比例倒置＜1，在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。

[多选题]与IBS相关的风险因素包括

A. 抑郁症
B. 食物不耐受
C. 细菌性胃肠炎
D. 疑病症
E. 口服糖皮质激素

正确答案 ：AB

解析：1.有感染性肠炎的患者发生IBS的风险是无感染性肠炎患者的4.2倍2.IBS的风险在女性、服用过抗生素、抑郁、食物不耐受、神经质的患者中显著增加，并且这些可以作为肠炎严重程度的临床指标。在这些研究中存在相当程度的异质性。

[多选题]患者男，25岁，腹泻3d，为糊状便，可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软，下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括

A. 结肠镜
B. 粪脂测定
C. 粪常规检查
D. 粪致病菌培养
E. 腹部X线平片

正确答案 ：CD

解析：新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及未消化食物等，隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。

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