整形外科终极模考试试题(AC3)

1. [单选题]纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称，关于其分界，下列错误的是

A. 纵隔前界为胸骨
B. 后界为胸椎
C. 以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界
D. 上界为胸廓入口
E. 下界为膈肌

2. [单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 可以互相代替的
B. 可以互相补充的
C. 互不相干
D. 可以割裂的
E. 相互依存、相互渗透、不可分割的

3. [单选题]阑尾假性黏液瘤的临床特点是

A. 是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点
B. 不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术
C. 局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
D. 大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘
E. 以上都是

4. [单选题]麻醉药品和精神药品目录由哪个或哪几个机构或部门制定、调整并公布

A. 国务院药品监督管理部门
B. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门
C. 国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门
D. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门
E. 国务院卫生主管部门

5. [单选题]与急性肾小管坏死无关的因素是

A. 急进性肾小球肾炎
B. 蜂蜇中毒
C. 外伤后大出血
D. 氨基苷类抗生素
E. 胃肠疾病导致体液大量丢失

6. [单选题]尿量在多少以上即说明休克已纠正

A. 20ml/h
B. 30ml/h
C. 40ml/h
D. 50ml/h
E. 60ml/h

7. [单选题]女性，21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查：膀胱充盈后内壁光滑，腔内见一呈卷曲状条形强回声，随体位改变而移动。最可能的诊断是

A. 膀胱癌
B. 膀胱憩室
C. 膀胱结石
D. 出血性膀胱炎
E. 膀胱异物

8. [单选题]创伤损害控制外科的概念是

A. 对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式
B. 不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术
C. 通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
D. 对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
E. 填塞止血和早期终止手术的方法

9. [单选题]男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A. 尽快控制活动性出血
B. 头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C. 吸氧，适当给予镇痛药
D. 避免过多搬动
E. 盖被并置热水袋以加强保暖

10. [单选题]男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是

A. 肝囊肿并出血
B. 肝脓肿
C. 肝结核
D. 肝包虫病
E. 肝实质内血肿

1.正确答案 ：C

解析：这是用于纵隔的四区划分法，胸骨角至第4胸椎下缘画一横线，其上为上纵隔，其下为下纵隔。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：急性肾小管坏死的主要原因是肾缺血或中毒引起的肾损伤。本题中外伤后大出血和胃肠疾病导致体液大量丢失都可以导致急性肾缺血；而蜂蜇的生物毒中毒和氨基苷类抗生素的直接肾毒性都是导致急性肾小管坏死的重要原因。急进性肾小球肾炎的主要临床特点之一是少尿、无尿性肾功能衰竭，其引起肾功能衰竭的原因是大量的大新月体形成，使有功能肾单位减少、肾小球滤过率急剧下降。

6.正确答案 ：B

解析：尿量在30ml/h以上即说明休克已纠正。故答案应选B。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：尽快控制大出血；休克服（裤），可起到自体输血的作用；保持呼吸道通畅；保持病人安静；避免过多搬动；体位一般应采取头和躯干部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位；保暖但不加温；间歇给氧（6～8L次/分）；适当给予镇痛剂。

10.正确答案 ：B

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