对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )

[多选题]对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )

A. 初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查
B. 胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察
C. 核素扫描仅对活动性出血(出血速率≥1ml／min)有诊断价值
D. 血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者
E. 核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位，而不能诊断病因

正确答案 ：ABDE

解析：(1)肠系膜上、下动脉选择性造影：该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。(2)结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。(3)X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。放射性核素显像：近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位，其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描，以探测标记物从血管外溢的证据，可直到初步的定向作用。故C错误。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]下述哪个部位出血可见柏油样便

A. 十二指肠球部
B. 直肠
C. 结肠
D. 回盲部
E. 肛门

正确答案 ：A

解析：柏油样便为血液中血红蛋白的铁经肠内硫化物作用生成硫化铁所致，常提示上消化道出血。

[单选题]由肝硬化引起的腹壁静脉曲张，其腹壁静脉血流方向为

A. 脐上上行，脐下上行
B. 脐上下行，脐下下行
C. 脐上下行，脐下上行
D. 脐上上行，脐下下行
E. 脐上左行，脐下右行

正确答案 ：D

解析：肝硬化时，门静脉压增高导致腹壁静脉曲张，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，脐以上血流方向由下至上流入胸壁静脉和腋静脉，而脐以下血流由上至下流入大隐静脉，与正常的血流方向相同。

[单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊

A. 2倍
B. 4倍
C. 3倍
D. 5倍
E. 6倍

正确答案 ：C

本文链接：https://www.51kaos.com/show/7glqzj.html