2023卫生高级职称(副高)考试宝典心血管内科副高医学职称考试模拟题(A8)

1. [单选题]对于不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者，PCI的Ⅰ类适应证不包括

A. 经强化抗缺血治疗后仍反复发作心肌缺血
B. 正在接受药物治疗的两或三支血管病变合并前降支近段明显病变且为正在接受治疗的糖尿病患者或左心室功能不全的患者
C. 肌钙蛋白水平升高
D. 血流动力学不稳定
E. 持续性的室性心动过速

2. [多选题]我国的流行病学调查显示

A. 从患病率来说，南方高于北方
B. 东北是高发区
C. 华北是高发区
D. 男性高血压多于女性
E. 从患病率来说，北方高于南方

3. [单选题]患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol／L，HGB90g／L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断

A. 急性心梗
B. 高血压脑病
C. 急性脑血管意外
D. 急性左心衰
E. 以上都不是

4. [多选题]长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有

A. 肾衰
B. 冠心病
C. 高心病
D. 肺心病
E. 心衰

5. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按

6. [单选题]诊断感染性心内膜炎最重要的方法是

A. 免疫学检查
B. 心电图检查
C. X线检查
D. 血培养
E. 常规生化检查

7. [多选题]逍遥散的药物组成是（ ）

A. 柴胡、当归
B. 茯苓
C. 白芍、白术
D. 炙甘草
E. 黄连

8. [单选题]男性，60岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，患者吸烟20年，每天10支。应考虑下列哪一种情况( )

A. 肺癌转移到肋骨
B. 肺癌压迫肋间神经
C. Pancoast癌
D. 类癌综合征
E. 肺癌引起的神经肌肉综合征

9. [单选题]有关apoB错误的是

A. 是LDL中含量最多的蛋白质
B. 其作用成分是apoB-100
C. 可直接反映HDL水平
D. 与冠心病发病率呈正相关
E. 可用于评价降脂治疗效果

10. [单选题]房间隔缺损，最常见的类型是( )

A. 原发孔未闭
B. 房间隔完全缺如
C. 高位缺损
D. 卵圆孔未闭
E. 继发孔未闭

1.正确答案 ：B

解析：在诸多诊断急性心肌梗死(AMI)的临床生化指标中，CK-MB（血清心肌酶）曾一度被认为是诊断AMI的“金标准”，已广泛应用多年.随着对肌心肌肌钙蛋白(cTn)[ 肌心肌肌钙蛋白由肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)及肌钙蛋白C(TnC)三种亚单位组成]深入研究，无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性，CK-MB的地位都受到了严重挑战.cTn被认为是目前最好的确定标志物，正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断“金标准”，所以正确答案是B。

2.正确答案 ：BCE

3.正确答案 ：B

解析：根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状，当具备以下条件时应考虑：1.高血压患者突然出现血压迅速升高，其中以舒张压大于120mmHg为其重要的特征。2.临床上出现以颅内压增高和局限性脑组织损害为主的神经精神系统异常的表现：突然剧烈的头痛，常伴有呕吐、黑蒙、抽搐和意识障碍，一般在血压显著升高后12～48h内发生。3.患者经紧急降压治疗后，症状和体征随血压下降，在数小时内明显减轻或消失不遗留任何脑实质损害的后遗症。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：D

解析：诊断感染性心内膜炎最重要的方法有两个，一个是血培养，一个是心脏彩超，故选D。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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