临床化学检验正高高级职称历年真题(A9)

1. [多选题]下列抗凝剂使用正确的是

A. 凝血试验，109mmol/L枸橼酸钠溶液0.2ml
B. 凝血试验，109mmol/L枸橼酸钠溶液0.4ml
C. 全血细胞分析，EDTA-2K1.5～2.2mg/ml血
D. 血气分析，肝素0.2ml(1ml=1000U)
E. 全血葡萄糖，氟化钠/草酸钾按比例配制

2. [多选题]理想的用于评估肿瘤标志物的临床实验设计包括 ( )

A. 设立健康人群组，非肿瘤病人组，不同分期的病人组
B. 结合临床治疗观察作前瞻性研究
C. 每亚组病例应在100人左右
D. 结论要用Meta分析
E. 每亚组病例应＞200人

3. [多选题]ABO血型抗原在人体可引起以下哪几种抗体产生（ ）

A. 抗B抗原的抗体
B. 抗O抗原的抗体
C. 抗A抗原的抗体
D. 抗AB抗原的抗体
E. 以上均对

4. [多选题]不是急性胰腺炎的病理机制的说法是 ( )

A. 胰蛋白酶本身可引起严重的组织破坏
B. 某些情况导致胰酶在进入十二指肠后被激活
C. 胰腺自我消化
D. 胰蛋白酶可引起组织的出血性坏死
E. 胰蛋白酶可激活血管舒缓素-激肽释放酶系统

5. [多选题]亲子鉴定的基本原理是

A. 在肯定某个等位基因来自生父，而假设父亲并不具有这个等位基因的情况下，可以排除其亲子关系
B. 在肯定某个等位基因来自生父，而假设父亲具有这个等位基因的情况下，不能排除其亲子关系
C. 在肯定某个等位基因来自生父，而假设父亲具有这个等位基因的情况下，可以认定其亲子关系
D. 在肯定某个等位基因来自生母，而假设母亲具有这个等位基因的情况下，可以排除其亲子关系
E. 在肯定某个等位基因来自生母，而假设母亲不具有这个等位基因的情况下，不能排除其亲子关系

6. [多选题]参加水、电解质和pH调节的主要器官有 ( )

A. 肺
B. 肝
C. 肾
D. 肠
E. 脑

7. [多选题]关于幽门螺杆菌的生物学特性，叙述正确的是（ ）

A. 菌落细小、半透明、不溶血
B. 革兰阴性螺旋形
C. 兼性厌氧生长
D. 氧化酶阴性
E. 快速脲酶试验强阳性

8. [多选题]不宜作为检测非心脏病人手术期有无AMI的指标是 ( )

A. CK
B. LD
C. cTn
D. Mb
E. AST

9. [多选题]关于B 型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

A. 是仅由脑分泌的一种多肽激素
B. BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符
C. BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值
D. BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子
E. 心力衰竭时BNP特异性升高

10. [多选题]自动生化分析仪常用的分析方法主要有 ( )

A. 电泳法
B. 连续监测法
C. 比浊测定法
D. 离子选择电极法
E. 终点分析法

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：AC

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：AB

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：ABE

解析：幽门螺杆菌革兰染色阴性，呈螺旋形，微需氧，营养要求高。生化反应不活泼，触酶和氧化酶菌阳性，脲酶丰富，快速脲酶试验强阳性，是鉴定本菌的主要依据之一。掌握幽门螺杆菌的生物学特点。

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：BCD

解析：B型尿钠肽又称 脑尿钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于 脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入 血，有助于调节心脏功能。 在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。 掌握BNP的生物学特性。

10.正确答案 ：BCDE

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