骨外科学卫生高级职称(副高)往年考试试卷(M8)

1. [单选题]下列关节有关节盘的是 ( )

A. 肩关节
B. 肘关节
C. 腕关节
D. 髋关节
E. 距小腿关节

2. [单选题]下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗 ( )

A. 胫腓骨骨干骨折
B. 股骨干上段骨折
C. 股骨干中段骨折
D. 内外踝骨折
E. 跖骨骨折

3. [单选题]女性，15岁。玻璃割伤右前臂就诊。检查发现右侧不能伸展拇指，首先应考虑

A. 正中神经损伤
B. 桡神经深支损伤
C. 尺神经损伤
D. 肌皮神经损伤
E. 腋神经损伤

4. [单选题]关于骨血管瘤，下列说法正确的是

A. 骨血管瘤是良性肿瘤，肉眼可见瘤周有包膜
B. 脊椎血管瘤可以累及整个脊椎
C. 长骨血管瘤很少见，多发于骨干部
D. 脊椎血管瘤一般较难诊断
E. 骨血管瘤的诊断中需要与骨质疏松鉴别

5. [多选题]属于理气剂的是（ ）

A. 生脉散
B. 玉屏风散
C. 小蓟饮子
D. 越鞠丸
E. 柴胡疏肝散

6. [单选题]男，15岁，碎玻璃将腕部割伤1小时，查体：伸直手指，指间夹纸时无力，应考虑

A. 屈指肌腱损伤
B. 骨间肌损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经损伤
E. 正中神经损伤

7. [单选题]下列关于脊椎结核的叙述，错误的是

A. 多有局部红、肿、热、痛及高热
B. 边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎
C. 中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎
D. X线片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄
E. 以椎体结核占多数

8. [单选题]Hippocrates法复位

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 髋关节后上脱位
D. 髋关节前下脱位
E. 髋关节中心脱位

9. [单选题]急性血源性骨髓炎最好发的部位位于 ( )

A. 肱骨与髂骨
B. 肱骨与桡骨
C. 肱骨与桡骨
D. 脊柱
E. 胫骨上段与股骨下段

10. [单选题]马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是

A. 加快输血速度
B. 使用升压药物
C. 使用止血药物
D. 结扎髂内动脉
E. 结扎骼外动脉

11. [单选题]下列因素中，对骨折愈合影响最大的是

A. 骨折的类型
B. 骨折部位的血液供应情况
C. 年龄
D. 骨折移位情况
E. 营养状况

12. [单选题]髋关节脱位最常见

A. 前脱位
B. 后脱位
C. 上脱位
D. 下脱位
E. 中心脱位

13. [单选题]一名67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好

A. 髁型人工膝关节
B. 绞链式人工膝关节
C. 绞链旋转式人工膝关节
D. 球臼式人工膝关节
E. 单髁型人工膝关节

14. [单选题]患者男，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是

A. 神经损伤
B. 伤口感染
C. 失血性休克
D. 损伤性骨化
E. 缺血性骨坏死

15. [单选题]关于断肢再植，错误的是

A. 断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重
B. 断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻
C. 断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大
D. 断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大
E. 断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征

16. [多选题]甲状旁腺素（PTH）具有的作用

A. 影响肠道对磷的吸收
B. 增强远曲小管对钙的重吸收
C. 抑制近曲小管对磷的重吸收
D. 促进小肠中钙的吸收
E. 动员骨钙释放入血

17. [单选题]女，8岁，车祸伤致右股骨干中段骨折，其最佳治疗方法是

A. Bryant架下肢垂直悬吊牵引
B. Braun架皮牵引
C. 切开复位钢板内固定
D. 切开复位+石膏托外固定
E. 切开复位+髓内针内固定

18. [多选题]关于化脓性脊椎炎描述正确的是

A. 腰椎是感染多发部位
B. 同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿
C. 化脓性脊椎炎跳跃性病灶较多见
D. 化脓性脊椎炎发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰骶段
E. 化脓性脊椎炎比脊柱结核更易造成椎旁软组织脓肿

19. [单选题]关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为 ( )

A. 痛温觉分离，肌萎缩
B. 四肢麻木，出现病理反射
C. 出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象
D. 颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性
E. 头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒

20. [单选题]男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部，腰部，右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为

A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰肌劳损
E. 腰椎滑脱

1.正确答案 ：C

解析：关节盘将关节腔分隔两部。其作用是使关节面和关节窝更加适应，关节运动可分别在上、下关节腔进行，从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。答案中腕关节有桡腕关节盘。

2.正确答案 ：A

解析：长管石膏管型固定范围包括膝踝两个关节，适用于胫腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持续胫骨结节牵引或股骨髁上牵引，有指征时手术治疗。内外踝骨折无须固定膝关节。跖骨骨折更是无须固定膝踝两个关节，故除A项外，都不适合长管石膏固定。

3.正确答案 ：B

解析：桡神经在肘部分支以下损伤，引起拇指掌指关节和指间关节以及其他4指的掌指关节不能伸直，拇指不能外展，前臂旋后障碍，但无垂腕畸形。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：DE

6.正确答案 ：D

解析：夹纸试验检查的是骨间肌的功能，当尺神经损伤后骨间肌瘫痪而呈阳性。

7.正确答案 ：A

解析：脊柱结核为特异性感染，选项A为急性非特异性感染的症状。

8.正确答案 ：A

解析：Hippocrates法复位，术者立于患侧，足蹬患者腋窝以反牵引，双手抓握患肢手腕略外侧展位做持续平衡牵引，内收、内旋患肢可感肱骨头滑入肩盂，本题答案选择A。

9.正确答案 ：E

解析：急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端，故本题答案选择E。

10.正确答案 ：D

解析：患者出现休克，考虑是骨盆骨折合并失血性休克，应严密观察进行输血、输液，若经积极抢救大量输血后，血压仍继续下降，未能纠正休克，可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉，或经导管行髂内动脉栓塞术，故本题答案选择D。

11.正确答案 ：B

解析：骨折后的是否能恢复，血液供应情况是最重要的，故本题答案选择B。

12.正确答案 ：B

解析：髋关节脱位包括前脱位、后脱位和中心脱位，其中后脱位最多见，约占85%～90%。故本题答案为B。

13.正确答案 ：A

解析：膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正常，故行髁型人工膝关节置换为好。

14.正确答案 ：C

解析：股骨干开放骨折常合并大量失血，失血性休克为早期的严重并发症，需首先注意防治。

15.正确答案 ：E

解析：断肢保存良好者，术后成活的几率大，和会不会发生骨筋膜室综合征没有直接的关系，本题答案选择E。

16.正确答案 ：BCDE

解析：甲状旁腺激素（PTH）是体内维持血钙稳态的主要激素，使血钙浓度增加，血磷减少。1）增加从骨中动员钙；2）增加从小肠中吸收钙；3）减少从尿中丢失钙，抑制磷再吸收，本题答案选择BCDE。

17.正确答案 ：B

解析：儿童和成人股骨干骨折的治疗不同，一般不需手术切开复位。3～4岁儿童常用Bryant架下肢垂直悬吊牵引，一般牵引3～4周；5～10岁儿童常用Braun架皮牵引，一般牵引4～6周。故答案为B。

18.正确答案 ：AB

解析：化脓性脊椎炎多见于腰椎椎体，其次为胸椎、颈椎，同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿。

19.正确答案 ：E

解析：椎动脉型颈椎病症状以发作性眩晕为主，眩晕发作与颈部旋转或后伸运动或体位急剧变动有关，以伴有复视及无意识障碍的猝倒为特征。

20.正确答案 ：A

解析：患者腰部外伤后疼痛，虽右直腿抬高试验（+），但加强试验（-），不支持诊断腰椎间盘突出症，本题答案选择A。

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