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1. [单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )
A. 心悸
B. 口唇发绀
C. 右心衰竭
D. 突发性喘息
E. 逐渐加重的呼吸困难
2. [单选题]原发性痛风最主要的发病机制是
A. 胰岛素抵抗
B. 尿酸生成增多
C. 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
D. 尿酸排泄减少
E. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
3. [单选题]心包摩擦音听诊的特点不包括
A. 在心前区最响亮
B. 坐位前倾更明显
C. 吸气末更明显
D. 与心脏搏动一致
E. 屏气时仍存在
4. [单选题]男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 轻度昏迷
D. 昏睡
E. 中度昏迷
5. [单选题]肺炎球菌肺炎应首选( )
A. 青霉素类
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 喹诺酮类
D. 磺胺类
E. 大环内酯类
6. [单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )
A. <30ml
B. 50ml
C. 150ml
D. 250ml
E. 500ml
7. [单选题]对于黄疸的叙述，哪项是不正确的
A. 胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
B. 眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
C. 胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D. 假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E. 黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周
8. [单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是
A. 球蛋白下降
B. 白蛋白下降
C. 胆固醇酯下降
D. 胆红素升高
E. 层粘连蛋白升高
9. [单选题]男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的
A. 美托洛尔
B. 康忻
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 维拉帕米
10. [单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的
A. 螺内酯100mg，呋塞米40mg
B. 螺内酯200mg，呋塞米80mg
C. 螺内酯200mg，呋塞米100mg
D. 螺内酯400mg，呋塞米160mg
E. 螺内酯500mg，呋塞米200mg
11. [单选题]变异性心绞痛( )
A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
12. [单选题]典型肺炎球菌肺炎( )
A. 痰白黏稠且牵拉成丝
B. 粉红色泡沫痰
C. 黄绿色或翠绿色痰
D. 铁锈色痰
E. 恶臭痰
13. [单选题]尿路刺激征的主要原因为
A. 泌尿系肿瘤
B. 异物
C. 药物如环磷酰胺等
D. 尿路感染
E. 放射线照射
14. [单选题]女性，56岁。近1周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛。该患者最可能的诊断是
A. 急性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 胰头癌
D. 胆道蛔虫
E. 急性肝炎
15. [单选题]全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑
A. 肺心病心衰
B. 晚期肝硬化
C. 营养不良
D. 肾病综合征
E. 血栓性静脉炎
16. [单选题]红霉素是上述哪一种感染的首选药
A. 克雷伯菌肺炎
B. 产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
C. 军团菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 铜绿假单胞菌肺炎
17. [单选题]关于1型糖尿病，下列说法不妥的是
A. 发病年龄较早
B. 对胰岛素较敏感
C. 胰岛素释放高峰延迟
D. 易发生酮症酸中毒
E. 与病毒感染和自身免疫缺陷有关
18. [单选题]当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于
A. 320μmol/L
B. 380μmol/L
C. 400μmol/L
D. 420μmol/L
E. 480μmol/L
19. [单选题]可出现牵涉痛的疾病是
A. 带状疱疹
B. 肋软骨炎
C. 肋间神经炎
D. 心绞痛
E. 肺癌
20. [单选题]减肥药物奥利司他的药理作用是通过
A. 通过抑制5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲
B. 选择性地抑制淀粉酶
C. 选择性地抑制磷酸酯酶
D. 选择性地抑制胰蛋白酶
E. 选择性地抑制胃肠道脂肪酶
