2024副高级卫生考试宝典超声医学技术医学副高易混易错在线题库(L2)

1. [单选题]患者，男性，6年前因车祸脾切除，现无明显不适。超声检查见脾区有一边界清楚，类圆形结节，大小23mm×20mm，实质回声与脾脏相似。其可能的提示为

A. 炎性肿块
B. 瘢痕
C. 副脾
D. 陈旧性血肿
E. 胰尾肿瘤

2. [单选题]下列哪项不是多普勒组织成像的显示方式

A. 谐波成像
B. 间歇成像
C. 能量型
D. 速度型
E. 加速度型

3. [单选题]从颞窗检查脑底动脉，距离探头最近的动脉应该是哪支动脉

A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 前交通动脉
E. 后交通动脉

4. [单选题]超声波产生的原理是

A. 换能器的正压电效应
B. 换能器的逆压电效应
C. 换能器向人体发射微弱的电信号
D. 换能器的热效应
E. 换能器的电磁辐射效应

5. [单选题]患者，女，32岁，心脏超声检查示肺动脉瓣开放受限，见花色射流信号，跨瓣压差为60mmHg，诊断肺动脉瓣狭窄为

A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 无肺动脉瓣狭窄
E. 条件不够，无法判断

6. [单选题]患者，女，20岁，心脏超声检查示心尖四腔切面二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损，并探及左向右分流信号，诊断为

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 左心室右心房通道
D. 动脉导管未闭
E. 以上都不是

7. [单选题]超声探头的组成及其作用，不正确的是

A. 核心部分是压电材料，具有压电效应
B. 晶片背面填充吸声材料，有提高轴向分辨力的作用
C. 晶片前面贴以匹配层，除起保护晶片的作用外，无助于提高探头灵敏度
D. 电缆部分，仅提供高频电脉冲，无其他功能
E. 晶片前面的面材，有时还可改善声束聚焦

8. [单选题]声速失真伪像的声像图表现为图像失真和测量误差，下列哪项测量比较最容易发生误差

A. 肝、脾厚度测量
B. 肝囊肿、脓肿径线测量
C. 胎头BPD的超声测量
D. 胎儿股骨长径测量
E. 子宫大小的径线测量

9. [单选题]患者，男性，40岁，临床诊断精索静脉曲张，其超声描述以下哪一项是不正确的

A. 检出静脉反流信号
B. 多发生于左侧
C. 精索静脉≤2mm
D. 发现于阴囊根部
E. 精索静脉≥3mm

10. [单选题]测量左心室容积参数的方法不包括

A. M型超声
B. 二维超声
C. 三维超声
D. 多普勒超声
E. 组织多普勒成像

11. [单选题]滤泡囊肿临床与声像图表现哪一项错误

A. 生理性囊肿
B. 卵泡未破裂，卵泡液潴留
C. 囊肿内有多发性间隔
D. 圆形或椭圆形无回声区
E. 囊肿大小一般不超过5cm

12. [单选题]淤血肝的声像图特点不包括

A. 肝静脉内径增宽
B. 肝脏弥漫性肿大
C. 下腔静脉扩张
D. 彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉内血流颜色变亮
E. 下腔静脉管径周期性变化减弱

13. [单选题]下列关于原发性高血压的说法，正确的是

A. 激素类药物引起
B. 由肾脏病变引起
C. 大动脉中层逐渐增厚
D. 超声心动图常见右心房增大
E. 频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱A/E>1

14. [单选题]利用声影对于以下哪项病变诊断无帮助

A. 胆囊结石
B. 肝内钙化灶
C. 肿瘤内变性、坏死液化
D. 陈旧性动脉粥样硬化性斑块
E. 输尿管内小结石

15. [单选题]患者女性，27岁，无不适。AFP（－），肝功能检查正常，超声检查时肝左外叶见一54mm×53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之间可见强回声细分隔，正确的诊断是

A. 肝血管瘤
B. 肝细胞癌
C. 肝局灶性结节性增生
D. 肝脏炎性假瘤
E. 肝腺瘤样增生

16. [单选题]彩色多普勒组织成像有几种显示方式：

A. 速度型
B. 能量型
C. 加速度型
D. 以上各项均是

17. [单选题]男，29岁，既往有肝炎病史，超声检查偶然发现右肝实质内有一圆形低回声病变，边界较清晰，直径30mm，内部回声尚均匀，后方回声轻度增强。它最有可能的诊断是

A. 肝囊肿
B. 肝囊肿并出血
C. 肝囊肿合并感染
D. 实性占位病变
E. 肝脓肿

18. [单选题]患者，女，5岁，发绀就诊，超声所见如下：肺动脉完全发自右心室，主动脉则部分发自右心室；有较大的室间隔缺损，主动脉骑跨率约75%；大动脉下双圆锥结构完整。以下超声诊断最符合的是

A. 完全型大动脉转位
B. 矫正型大动脉转位
C. 右心室双出口
D. 法洛氏四联症
E. 法洛氏三联症

19. [单选题]患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是

A. 冠心病心衰
B. 缩窄性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 肥厚型心肌病

20. [单选题]超声显示胰头增大同时伴有胆管、主胰管扩张，提示最可能病变为

A. 急性胰腺炎
B. 胰岛素瘤
C. 胰头癌
D. 假性囊肿
E. 慢性胰腺炎

1.正确答案 ：C

解析：脾切除患者，副脾可以代偿增大。

2.正确答案 ：B

解析：间歇成像是超声造影成像方式之一，不是组织多普勒成像方式。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：压电材料具有力学的性质、电学的性质和压电的性质，压电材料是换能器的关键，压电晶片具有压电效应，既将电能转换为机械能，亦将机械能转换为电能，超声波的产生属于电能转化为机械能的逆压电效应。

5.正确答案 ：B

解析：肺动脉瓣狭窄轻、中、重度的跨瓣压差分别为30～50mmHg，50～80mmHg，>80mmHg。

6.正确答案 ：C

解析：左心室右心房通道为二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损所致，并可探及左向右分流信号。

7.正确答案 ：C

解析：晶片前面贴以匹配层，除起保护晶片的作用外，皮肤与探头间的反射，有助于提高探头灵敏度。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：正常精索静脉宽度为2mm或小于2mm，精索静脉曲张者静脉迂曲扩张，内径大于3mm。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：滤泡囊肿超声表现：卵巢内呈现圆形或椭圆形无回声区，边缘清楚光滑，壁薄，大小一般在3-5cm。

12.正确答案 ：D

解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽，流速变慢，彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉内血流颜色变暗。

13.正确答案 ：E

解析：原发性高血压是指未明确确切病因，可能与遗传、交感神经兴奋性和内分泌系统功能异常有关。而各种肾脏病变、颅内肿瘤、主动脉缩窄及激素类药物引起的为继发性高血压。表现为小动脉及微小动脉中层逐渐增厚，病因较长的患者可产生左心室肥厚，左心房增大。

14.正确答案 ：C

解析：在超声扫描成像中，当声束遇到强反射（如含气肺）或声衰减程度很高的物质（如瘢痕，结石、钙化）声束完全被遮挡时，其后方出现条带状无回声区即声影。边界清晰的声影对识别瘢痕、结石、钙化灶和骨骼很有帮助，边缘模糊的声影常是气体反射或彗星尾征的伴随现象。

15.正确答案 ：A

解析：肝血管瘤边界特征为边缘呈纤细包膜样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此特征；较大的血管瘤其内可出现强回声带和不均匀的弱回声区，为纤维增生形成的间隔及囊状扩张的血窦所致，故A为正确答案。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：患者右肝实质内有一圆形低回声病变，后方回声轻度增强，不符合肝囊肿表现，并且既往有肝炎病史，应考虑实性占位病变，并有待进一步诊治。

18.正确答案 ：C

解析：右心室双出口是指两条大动脉全部或一条大动脉全部加另一条大动脉大部分起自解剖学右心室，室间隔缺损是左心室唯一出口的一组先天性心血管畸形。本例患者的右心室双出口符合大动脉关系正常型右心室双出口。经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整，法洛四联症则主动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续；完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。

19.正确答案 ：B

解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。

20.正确答案 ：C

解析：超声显示胰头肿大伴有胆管、胰管扩张，尽管也有可能是其他疾病，但作为医生，首先要考虑的是胰头癌。

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