卫生高级职称(副高)考试宝典2024精神病卫生高级职称(副高)易错考试试题(F3)

1. [单选题]Bleuler(1941）观察500例精神分裂症住院患者，随访15年，发现缓慢起病，持续进展，最后衰退者占

A. 5％～15%
B. 15％～20%
C. 20％～30%
D. 30％～40%
E. 40％～45%

2. [多选题]ICD-10第5章根据不同需要，出版了哪几种版本

A. 临床诊断用版本
B. 患者自我诊断版本
C. 研究用诊断标准
D. 基层医生用版本
E. 以上均不对

3. [多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

A. 量
B. 色
C. 质
D. 气味
E. 舌脉

4. [单选题]关于神经性贪食症的描述不正确的是

A. 发病年龄多在15～24岁
B. 多数神经性贪食症是神经性厌食症的延续
C. 以反复发作性暴食为特征
D. 发病的心理机制与神经性厌食症相似
E. 禁用抗精神病药物

5. [单选题]下列关于孤独症智能的说法中，哪项不对

A. 仅极少数患者有智能损害
B. 有特征性的智力损害模式
C. 操作智商一般比言语智商好
D. 通常机械记忆发育较好
E. 最佳能力与最差能力之间差距很大

6. [单选题]有关心境障碍的混合发作是指

A. 抑郁发作和躁狂发作交替出现
B. 既往有抑郁发作，本次为躁狂发作
C. 既往有躁狂发作，本次为抑郁发作
D. 躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
E. 抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

7. [多选题]下列哪几项属于精神医学的分支

A. 社会精神病学
B. 司法精神病学
C. 精神病理学
D. 妇女精神病学
E. 行为医学

8. [多选题]自杀的高危人群包括

A. 50岁以上中老年人
B. 有家族自杀史者
C. 已婚女性
D. 工人
E. 单身居住者

9. [多选题]菊花的功效是（ ）

A. 解毒
B. 透疹
C. 明目
D. 利咽
E. 疏风清热

10. [单选题]临床上影响妄想的精神状态不包括

A. 意识障碍
B. 情感状态
C. 智能障碍
D. 昏迷状态
E. 生理缺陷

11. [单选题]铅中毒所致精神障碍的治疗药物不包括

A. 奋乃静
B. 巯乙胺
C. 二巯基丁二酸钠
D. 二巯基丙醇
E. 依地酸钙钠

12. [单选题]以下哪种说法正确

A. 强制医疗是对精神病人违法行为的一种惩罚
B. 有些病人可以不治疗，外人不宜干涉
C. 医生不应将治疗方案告诉病人
D. 约束精神病人不会出现躯体损害
E. 为了保护病人及周围人安全，可以长期隔离及约束精神病人

13. [多选题]米纽琴结构家庭治疗的主要概念包括

A. 结构
B. 情感三角形
C. 亚系统
D. 自我分化
E. 界线

14. [单选题]以下哪项符合结核性脑膜炎的特征

A. 白细胞数明显升高，血沉快
B. 脑脊液检查：压力增高，细胞数多，以中性粒细胞为主，蛋白质增加，糖及氯化物正常
C. 最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌
D. CT或MRI可确诊
E. 典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变

15. [多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积

16. [单选题]改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是

A. 乙醚
B. 硫苯妥钠
C. 氯胺酮
D. 利多卡因
E. 丙泊酚

17. [单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

A. 二至
B. 三至
C. 四至
D. 五至
E. 六至

18. [单选题]颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是

A. 感觉性失语
B. 钩回发作
C. 幻听
D. 情感障碍
E. 运动性失语

19. [单选题]患者女性，52岁。因情绪低、体重下降、失眠5个月，加重2周轻生观念入院。既往冠心病2年，心电图示：T波低平，最佳药物治疗方案为

A. 阿米替林
B. 氯米帕明
C. 多塞平
D. 米帕明
E. 舍曲林

20. [单选题]预见到人体实验有可能对受试者造成较严重的伤害，那么应该采取的正当措施是

A. 分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行
B. 请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50%，可以谨慎进行
C. 在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验
D. 在患者同意的情况下，可以继续试验
E. 不再考虑其他任何情况，立即停止试验

1.正确答案 ：C

解析：Bleuler(1941）观察500例精神分裂症住院患者，随访15年，发现缓慢起病，持续进展，最后衰退者占20％～30%。

2.正确答案 ：ACD

解析：ICD-10第5章根据不同需要，出版了3种版本：临床诊断用版本、研究用诊断标准、基层医生用版本。故选ACD

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：E

解析：神经性贪食症的治疗若患者出现精神症状时，可使用抗精神病药治疗，而并非绝对禁用。故选E。

5.正确答案 ：A

解析：儿童孤独症患者中有75%～80%伴有精神发育迟滞。然而孤独症患者的智力损害模式具有特征性，即智力的各方面发展不平衡，操作性智商较言语性智商高，某些患者的机械记忆、空间视觉能力发育非常好，而依靠抽象概括或理解的题目成绩相对较差。患者的最佳能力与最差能力之间差距很大，但多数患者的最佳能力仍低于同龄儿童的相应水平。

6.正确答案 ：D

解析：混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。ICD－10中所描述的混合性发作的标准为：①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替（即在数小时内）为特点。②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。因此本题的正确答案为D。

7.正确答案 ：ABCD

解析：行为医学是一门将与健康和疾病有关的行为科学技术和生物医学技术整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。所整合的内容包括人类学、社会学、流行病学、心理学、临床医学和预防医学、健康教育学、精神医学、神经生物学等学科的知识。因此行为医学不是精神医学的分支。其余均属于精神医学分支。

8.正确答案 ：ABE

解析：多数国家呈现13-35岁及65岁以上两个高峰，独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者，而家系中有自杀者自杀风险较高。故选ABE

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：D

解析：在意识障碍状态下，患者丧失对事物的判断能力，此时妄想的形成往往伴有幻觉和精神运动性兴奋。情感对思维进程有明显的影响，妄想的内容往往与病理的情感相一致，如抑郁状态下产生自责自罪妄想，躁狂状态下产生夸大妄想；且伴有情绪体验占优势的概念、期待、恐惧及患者性格特点如敏感、多疑、易伤感等使患者容易产生关系妄想及解释性妄想。智能障碍使得理解和批判能力障碍从而影响妄想内容。生理性缺陷如重听易使患者产生多疑。昏迷状态下由于意识完全丧失，所以对任何外界刺激均没有反应，因此不存在对妄想是否有影响。

11.正确答案 ：D

解析：铅中毒所致精神障碍的药物治疗包括：①驱铅病因治疗：目前使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二巯基丁二酸钠等，有机铅中毒可以使用巯乙胺；②对于精神症状可给予抗精神病药物，如奋乃静、氯丙嗪等。二巯基丙醇为汞中毒的解毒剂。因此，根据题意D应该为正确答案。

12.正确答案 ：B

解析：强制住院主要针对肇事肇祸甚至有犯罪行为的精神疾病患者，我国刑法第十八条第一款规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗，在必要的时候，由政府强制医疗。有些病人可以不治疗，外人不宜干涉，故选B

13.正确答案 ：ACE

解析：结构性家庭治疗重点放在家庭的组织、关系、角色与权力的执行等结构，使用各种各样的具体方法，来纠正家庭结构上的问题，家庭成员间的自我界限划分不清，没有各自的自主独立的角色，并把治疗的重心放在建立家庭成员间宜有的界限。

14.正确答案 ：C

解析：本题考点为结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。结核性脑膜炎脑脊液压力增高，细胞数增多，单核为主，蛋白含量增加，糖及氯化物含量降低。脑脊液中可查到结核杆菌，此为确诊最可靠的依据。A、B、E三项均为病毒性脑炎的诊断依据。临床上不能通过CT或MRI检查来确诊结核性脑膜炎。

15.正确答案 ：ACDE

16.正确答案 ：E

解析：由于电刺激可以引起肌肉抽搐、牙关紧闭，易导致缺氧等并发症发生，清醒病人会有恐惧感。无抽搐电休克治疗技术的引进为精神病患者提供了新的治疗手段，同时也对麻醉提出了新的要求。选择药物的特点是作用起效快，持续时间短，复苏快；能避免患者电击时出现的强直或阵挛发作；保持呼吸和循环功能稳定。适合选择的药物有：丙泊酚：诱导迅速，抑制应激反应，使脑耗氧减少，避免电击时缺氧性脑损伤的发生，减轻治疗后患者认知记忆障碍，丙泊酚1-1．5mg/公斤体重；瑞芬太尼：减少心脑血管意外，增强肌松作用，增加复苏后的愉悦感；琥珀胆碱：去极化型神经肌肉阻断药；阿托品：减轻电击时及琥珀胆碱所致的短暂心动过缓，减少呼吸道分泌物，故选E。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语，嗅区损害可引起钩回发作，外侧面损伤可有幻听，双侧颞叶前部海马钩部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变。而运动性失语常见于额叶损伤。

19.正确答案 ：E

解析：在抗抑郁药对心血管不良反应方面，TCAs是影响最大的药。

20.正确答案 ：E

解析：预见到人体实验有可能对受试者造成较严重的伤害，不再考虑其他任何情况，立即停止试验，未经允许属于违规行为。

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