2024卫生中级职称考试宝典临床医学检验医学(中级)全真在线题库(P6)

1. [单选题]实际碳酸氢盐 (AB)＞标准碳酸氢盐 (SB)表明为

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 无酸碱平衡紊乱

2. [单选题]以下关于立克次体传播途径描述错误的是

A. 普氏立克次体的传播媒介是体蚤
B. 莫氏立克次体的传播媒介是鼠蚤或鼠虱
C. 恙虫病立克次体通过恙螨幼虫叮咬传播给人类
D. 贝纳柯克斯体以蜱为传播媒介
E. 汉赛巴尔通体通过蚊虫叮咬传播

3. [单选题]Ficoll淋巴细胞分离液的密度为

A. 1.030～1.035
B. 1.035+0.001
C. 1.077±0.001
D. 1.075～1.092
E. 1.076～1.090

4. [单选题]蛋白S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质

A. 蛋白C
B. 维生素K
C. 血栓调节蛋白
D. 蛋白Z
E. 肝素辅助因子

5. [单选题]下列有关化学发光错误的说法是

A. 化学发光是指伴随着化学反应过程所产生的光的发射现象
B. 化学发光与荧光形成激发态分子的激发能相同
C. 化学发光是吸收了化学能使分子激发而发射的光
D. 大多数化学发光反应为氧化还原反应
E. 化学发光必须提供足够的化学能

6. [单选题]关于细菌内毒素的叙述，下列说法错误的是

A. 主要由革兰阴性杆菌产生
B. 化学成分主要是脂多糖
C. 对人体组织有选择性毒性作用
D. 可单独激活补体旁路途径
E. 可使鲎血液变形细胞溶解物凝固

7. [单选题]下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断

A. 出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长
B. 血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常
C. 血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长
D. 纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E. 血小板计数减少，血块退缩良好，出血时间缩短

8. [单选题]在Campylobacter-BAP培养基上下列哪种试验可以用于鉴别弯曲菌

A. 还原亚硝酸盐
B. 尿素
C. 马尿酸水解试验
D. 产H2S
E. 触酶

9. [单选题]以下有关尿液管型，错误的是

A. 透明管型可见于正常人
B. 白细胞管型主要见于急性肾小球肾炎
C. 脂肪管型主要见于肾病综合征
D. 蜡样管型主要见于慢性肾小球肾炎晚期
E. 颗粒管型主要见于肾实质性病变

10. [单选题]布氏杆菌引起（ ）

A. 波状热
B. Q热
C. 登革热
D. 风湿热
E. 回归热

11. [单选题]下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是

A. 不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-Mb活性测定法
B. 临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性
C. 心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D. 对发病6小时后就诊的患者，不必测MB，只需测定cTn
E. 如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗

12. [单选题]变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过

A. 60%
B. 40%
C. 30%
D. 20%
E. 10%

13. [单选题]对检测方法实用性的要求不包括

A. 方法简单快速
B. 样品和试剂使用微量
C. 适合大批量和单份标本检测
D. 经济实用
E. 量值可溯源准确性高

14. [单选题]白喉棒状杆菌毒力试验检查不包括

A. 琼脂平板毒力试验
B. 锡克试验
C. SPA协同凝集试验
D. 对流免疫电泳
E. 动物实验

15. [单选题]尿中胆红素是

A. 血红蛋白中珠蛋白的代谢产物
B. 血红蛋白中铁的代谢产物
C. 肌红蛋白中卟啉的代谢产物
D. 肌红蛋白的代谢产物
E. 白细胞的代谢产物

16. [单选题]活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是

A. 大分子蛋白质中的赖氨酸的α氨基
B. 连接臂的6-氨基己糖基团
C. 大分子蛋白的空间位阻效应
D. 大分子蛋白的等电点发生改变
E. 以上都不是

17. [单选题]如果标本中存在NaN可能会导致

A. 假阴性
B. 假阳性
C. 灵敏度增加
D. 特异性增加
E. 临界值下降

18. [单选题]以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征（ ）

A. 胞浆中不含颗粒
B. 胞浆中有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒
C. 核仁可见或消失
D. 胞核位于中央或偏位
E. 胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色

19. [单选题]新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于

A. 体质性黄疸
B. 核黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 溶血性黄疸
E. 梗阻性黄疸

20. [单选题]糖尿病患者由于反复注射异源性的胰岛素，在注射局部出现红肿、出血、坏死等剧烈的炎症，应是

A. 接触性皮炎
B. Arthus反应
C. 血清病
D. 人类局部过敏反应
E. 迟发性超敏反应

1.正确答案 ：B

解析：本题考查碳酸氢盐的临床意义，正常人SB＝AB。病人SB正常，而AB＞SB 有呼吸性酸中毒存在，AB＜SB有呼吸性碱中毒存在。如病人AB＝SB，同时又都低于参考值下限，为失代偿性代谢性酸中毒；如同时两者高于参考值上限，则为失代偿性代谢性碱中毒。

2.正确答案 ：E

解析：汉赛巴尔通体感染与猫抓、咬伤有关。

3.正确答案 ：C

解析：Ficoll淋巴细胞分离液的密度为1.077±0.001。

4.正确答案 ：B

解析：PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

5.正确答案 ：B

解析：化学发光是吸收了化学能使分子激发而发射的光，而荧光是吸收了光能使分子激发而发射的光。

6.正确答案 ：C

解析：内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分(脂多糖)，只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞无严格的选择性毒害作用。鲎内含凝固酶原及凝固蛋白原，当内毒素与鲎变形细胞冻融后的溶解物(鲎试剂)接触时，可激活凝固酶原，继而使可溶性的凝固蛋白原变成凝胶状态的凝固蛋白。

7.正确答案 ：C

解析：诊断要点①急性型：起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向；②血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常；③骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍；④血小板表面IgG、IgM或补体增高。

8.正确答案 ：C

解析：A、B、D所有的弯曲菌都是阴性，E所有的弯曲菌都是阳性。

9.正确答案 ：B

解析：本题主要考点为管型的种类与疾病的关系。尿内出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿。若尿液检查可见镜下及肉眼血尿、蛋白尿，红细胞管型、颗粒管型等，提示肾实质有损伤，多见于急性肾小球肾炎。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

解析：如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。

12.正确答案 ：C

解析：变性珠蛋白小体生成试验参考值：正常人含5个及以上珠蛋白小体的红细胞的百分率一般小于30%。

13.正确答案 ：E

解析：对检测方法实用性的要求：方法简单快速；样品和试剂使用微量；适合大批量和单份标本检测：经济实用。量值可溯源准确性高是对标准品的要求。

14.正确答案 ：B

解析：白喉棒状杆菌毒力试验检查包括体外法和体内法。体外法包括琼脂平板毒力试验、SPA协同凝集试验、对流免疫电泳；体内法可用豚鼠做毒素中和试验。

15.正确答案 ：A

解析：胆红素来自于红细胞中血红蛋白中珠蛋白的代谢产物。

16.正确答案 ：C

解析：活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。

17.正确答案 ：A

解析：NaN破坏HRP的结构与活性，导致假阴性。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

解析：只有当血中胆红素浓度升高或与白蛋白结合量下降，如某些有机阴离子(磺胺药、脂肪酸、水杨酸、胆汁酸等)可与胆红素竞争，与清蛋白分子上的高亲和力结合部位结合，干扰胆红素与白蛋白的结合或改变白蛋白的构象，从而导致胆红素游离出来，容易进入脑组织而出现中毒症状引起胆红素脑病(核黄疸)。

20.正确答案 ：D

解析：糖尿病患者反复注射胰岛素，体内产生了大量的抗胰岛素抗体，当再次注射胰岛素时，两者相遇于局部，形成的免疫复合物沉积于血管基底膜上，激活补体，血管通透性增加，局部出现红肿、出血，为人类局部过敏反应。

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