2024正高级卫生专业技术资格考试宝典儿科护理医学正高职称专项训练考试试题(I5)

1. [多选题]护理人才结构的群体结构包括

A. 专业结构
B. 能级结构
C. 年龄结构
D. 品德结构
E. 智能结构

2. [多选题]婴儿期动作发育的培养包括

A. 抓握
B. 抱持
C. 爬行
D. 行走
E. 翻身

3. [多选题]急性型特发性血小板减少性紫癜的治疗措施包括（ ）

A. 对症处理
B. 肾上腺皮质激素
C. 大剂量丙种球蛋白
D. 脾切除
E. 造血干细胞移植

4. [多选题]目标监测包括

A. ICU病人的监测
B. 新生儿的监测
C. 外科术后病人的监测
D. 抗感染药物耐药性的监测
E. 抗生素使用率的监测

5. [多选题]学龄儿童的体育运动项目有

A. 体操
B. 赛跑
C. 球类活动
D. 游泳
E. 跳绳

6. [多选题]属于慢性病的行为危险因素的是

A. 吸烟
B. 不合理饮食
C. 遗传
D. 缺乏体力活动
E. 体力活动过度

7. [多选题]急性上呼吸道感染的护理诊断有

A. 体温过高
B. 潜在并发症：高热惊厥
C. 气体交换受损
D. 知识缺乏
E. 清理呼吸道无效

8. [多选题]口腔科实施标准预防的主要措施有

A. 小心利器刺伤
B. 诊治每位患者前后洗手
C. 及时更换和不重复使用手套
D. 为隔离防止溅出带血液或其他体液的污染物，使用眼罩和面罩
E. 防护服装和屏障技术，如有可见污染或治疗感染患者后应及时更换

9. [多选题]口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，正确的是

A. 宜在两餐之间服用
B. 同时给含铁丰富的食物
C. 与维生素C同服
D. 与胃蛋白酶合剂同服
E. 贫血纠正后继续服铁剂2个月

10. [多选题]维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变包括

A. 方颅
B. 鸡胸
C. 串珠肋
D. 枕凸
E. O型腿

11. [多选题]游戏的功能有哪些

A. 促进小儿感觉运动功能的发展
B. 促进小儿智力的发展
C. 促进小儿的社会化及自我认同
D. 促进小儿的创造性
E. 治疗性价值

12. [多选题]属于社区健康档案管理的是

A. 健康档案的建立
B. 健康档案的保管
C. 健康档案的使用
D. 普及健康档案的知识
E. 建立健全健康档案的有关制度

13. [多选题]儿科护理中，护士对患儿与家长进行宣教的内容包括

A. 帮助患儿适应医院环境
B. 教会家长如何观察患儿的病情
C. 教会家长掌握患儿出院后的照顾技巧
D. 教会家长能为患儿做护理诊断
E. 教会家长帮助护士实施护理计划

14. [多选题]针对晚期癌症患者的疼痛，有效的止痛方法有

A. 分散患者注意力
B. 自控式镇痛
C. 硬膜外阻滞镇痛
D. 微创手术切断局部痛觉传导神经
E. 保持病房环境安静舒适

15. [多选题]轻度的新生儿缺血缺氧性脑病临床表现为

A. 兴奋，易激惹
B. 肌张力减低
C. 呼吸平稳，前囟平
D. 嗜睡、反应迟钝
E. 吸吮反射正常，拥抱反射活跃

16. [多选题]使用紫外线消毒的机理

A. 改变细胞膜的通透性
B. 使菌体蛋白发生光解、变性
C. 使空气中的氧电离产生臭氧
D. 降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力
E. 破坏结构，使其失去转化能力

17. [多选题]新生儿热量、水、电解质代谢的特点是

A. 新生儿体液总量占体重的65%～75%
B. 生后第1天总热能的需要为418.4～502.1kJ/kg(100～120kcal/kg)
C. 易有混合型酸中毒
D. 生后第2天液体的维持量是80～100ml/kg
E. 足月儿每日钠的需要量是1～2mmol/kg

18. [多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

A. 精神萎靡
B. 心肌收缩无力
C. 心音低钝
D. 心率增快
E. 恶心、呕吐

19. [多选题]感染性休克的治疗原则包括

A. 控制感染
B. 补充有效循环血量
C. 调整血管收缩，改善组织灌注
D. 纠正呼吸性酸中毒
E. 保护重要器官功能

20. [多选题]关于微生态平衡的阐述，正确的是

A. 长期进化过程中形成
B. 正常微生物群与宿主静态生理性组合
C. 达到定量平衡
D. 达到定位平衡
E. 达到定性平衡

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：婴儿期动作发育的培养有抓握、抱持、翻身、爬行、行走

3.正确答案 ：ABC

解析：治疗措施有一般治疗、肾上腺皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注。因此无DE选项

4.正确答案 ：ABCDE

解析：目标监测包括：ICU高危人群为目标的监测；高危新生儿为目标的监测；手术病人为目标的监测；血透病人血流感染为目标的监测；耐药菌目标性监测；手卫生依从性的目标性监测。故选ABCDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：学龄前期多为联合性或合作性游戏。许多小儿共同参加一个游戏，彼此能够交换意见并相互影响，但游戏团体没有严谨的组织、明确的领袖和共同的目标，每个小儿可以按照自己的意愿去表现。比如体操、赛跑、球类活动、游泳、跳绳等。故选ABCDE。

6.正确答案 ：ABDE

解析：慢性病的危险因素有多项,其中行为因素包括吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动, 体力活动过度等。故选ABDE。

7.正确答案 ：ABDE

解析：急性上呼吸道感染的常见护理诊断1.体温过高 与上呼吸道感染有关2.清理呼吸道无效:与痰多粘稠，咳嗽无力有关3.知识缺乏 与家长缺乏本病的相关知识有关4.潜在并发症：高热惊厥。故选ABDE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：以上各选项均为口腔科实施标准预防的主要措施。故选ABCDE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1)口服铁剂宜在两餐之间服用，可减少铁剂的胃肠道刺激;2)同时给含铁丰富的食物，与维生素C同服，与胃蛋白酶合剂同服，服铁剂时吃维生素C有两个好处。一是维C能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。二是血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维C的抗氧化能力能阻止这一过程;3)贫血纠正后继续服铁剂2个月

10.正确答案 ：ABCE

解析：用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，

11.正确答案 ：ABCDE

解析：34.游戏的功能：1. 促进小儿感觉运动功能的发展通过捉迷藏、骑车、踢足球等游戏，小儿的视、听、 触、走、跑、跳等感觉功能及运动能力得到大力发展，动作的协调性越来越好，复杂性越来越高。2. 促进小儿智力的发展通过游戏，小儿可以学习识别物品的颜色、形状、大小、质 地及用途，理解数字的含义，了解空间及时间等抽象概念，增进语言表达能力及技巧，获得 解决简单问题的能力。3.促进小儿的社会化及自我认同通过一些集体游戏，小儿学会与他人分享，关心集 体，认识自己在集体中所处的地位，并能适应自己的社会角色。4. 促进小儿的创造性游戏为小儿的创造性提供了机会。在游戏中，小儿可以充分发 挥自己的想象，发明新的游戏方法，塑造新的模型，绘制新的图案等。不管结果如何，成人 如对他们的想法或试验经常给予鼓励，将有助于其创造力的发展。5. 治疗性价值对于住院患儿来说，游戏还具有一定的辅助治疗作用。故选ABCDE。

12.正确答案 ：ABCE

解析：社区健康档案的管理包括健康档案的建立、保管和使用,建立健全有关制度 。故选ABCE。

13.正确答案 ：ABC

解析：护士对家长宣教时除教会家长会对患儿做护理诊断外，其余均正确。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：针对晚期癌症患者的疼痛，分散患者注意力、自控式镇痛、硬膜外阻滞镇痛、微创手术切断局部痛觉传导神经、保持病房环境安静舒适都是有效的止痛方法。

15.正确答案 ：ACE

解析：新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻度、中度和重度，轻度临床表现为兴奋，吸允反射、拥抱反射等稍微减弱或正常，两三天就能恢复，一般没有后遗症

16.正确答案 ：BCDE

17.正确答案 ：ACDE

解析：小儿的生长发育迅速，新陈代谢旺盛，摄入的膳食应当保证有足够的营养，满足体内新组织的增生和旧组织的修复，以进行正常生理活动，避免发生营养缺乏性疾病。新生儿体液总量占体重的65%～75%；易有混合型酸中毒；生后第2天液体的维持量是80～100ml/kg；足月儿每日钠的需要量是1～2mmol/kg，ACDE均正确。

18.正确答案 ：ABCE

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

19.正确答案 ：ABCE

解析：27.感染性休克的治疗原则包括：1.补充血容量 首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液。2.控制感染 尽早处理原发灶。对未确定病原菌者，可依据临床判断联合使用广谱抗生素，在根据药物敏感试验结果调整为敏感而较窄谱的抗生素。3.纠正酸碱失衡 ，休克患者由于机体缺氧常出现乳酸性酸中毒，非呼吸性酸中毒。4.经补充血容量休克未见好转时，可考虑使用血管扩张剂，增强心肌收缩力、改善组织灌流。5.应用皮质激素 糖皮质激素能抑制体内多种炎性介质的释放、稳定溶酶体膜、减轻细胞损害，缓解SIRS。6.其他治疗营养支持，处理DIC和保护重要器官功能。故选ABCE。

20.正确答案 ：ACDE

解析：微生态平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物群与其宿主在不同发育阶段动态的生理性组合，达到定位、定性、定量三个方面的平衡 。故选ACDE。

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