女，1岁半。心率116次/分，心尖冲动在左侧第4肋间锁骨中线外1cm

[单选题]女，1岁半。心率116次/分，心尖冲动在左侧第4肋间锁骨中线外1cm处，其临床意义是

A. 心率慢、心脏大小正常
B. 心率快、心脏扩大
C. 心率快、心脏大小正常
D. 心率正常、心脏大小正常
E. 心率正常、心脏扩大

正确答案 ：D

解析：心脏位置：新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁以后的小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。2～5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处，5～12岁在锁骨中线上，12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.5～1cm。新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。 【该题针对“.小儿循环系统解剖生理特点”知识点进行考核】

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[多选题]预防医院感染的措施有

A. 监测
B. 隔离
C. 无菌技术
D. 消毒灭菌
E. 合理使用抗生素

正确答案 ：ABCDE

解析：预防医院感染的措施有监测、隔离、无菌技术、合理使用抗生素等。故选ABCDE。

[单选题]新生儿免疫系统的特点是

A. 特异性免疫较成熟
B. 非特异性免疫不成熟
C. 皮肤黏膜屏障功能好
D. 血中补体含量高
E. 趋化因子丰富

正确答案 ：B

解析：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟。皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤；脐部为开放性伤口，病原体容易繁殖并进入血液；血中补体含量低，缺乏趋化因子，白细胞吞噬能力差。新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道疾病。

[单选题]判断结核病灶是否具有活动性的重要手段是

A. 基因诊断
B. 血沉
C. 胸片X线检查
D. 结核菌检查
E. 免疫学检查

正确答案 ：B

解析：结核病辅助检查：1.结核菌检查：从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要依据。2.免疫学诊断及生物学基因诊断：可用酶联免疫吸附试验、聚合酶链反应等方法对患儿血清、脑脊液、浆膜腔液进行检测。3.血沉：可判断病灶是否具有活动性及可判断疗效。

[单选题]小儿腹泻轻型和重型区别的关键是( )

A. 有无呕吐
B. 每日大便是否超过十次
C. 大便是否含黏液、有腥臭味
D. 有无水、电解质、酸碱平衡紊乱
E. 大便镜检是否有大量脂肪滴

正确答案 ：D

解析：重型腹泻：此型除有严重的胃肠道症状外，还伴有重度的水电解质及酸碱平衡紊乱、明显的全身中毒症状

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