泌尿外科卫生职称副高冲刺密卷正确答案(K0)

1. [单选题]男，35岁，患右肾结核行肾切除术，术后继续抗结核治疗半年，但尿频反较术前明显。多次尿结核杆菌检查(－)，尿常规：WBC 0～1个/HP。最可能的原因是

A. 继发膀胱挛缩
B. 继发腺性膀胱炎
C. 继发膀胱结核
D. 继发前列腺炎
E. 继发精神性尿频

2. [单选题]有关腹膜透析，叙述错误的是

A. 腹膜透析对小分子物质的清除强于血液透析
B. 腹膜透析对大分子物质的清除强于血液透析
C. 腹膜透析对小分子物质的清除弱于血液透析
D. 严重肺部病变是腹膜透析的禁忌证
E. 持续性不卧床腹膜透析（CAPD）是目前最常应用的腹膜透析方式

3. [单选题]患者男性，5岁，因发现腹围增大就诊，体检：腹部可触及一边界不清的巨大肿物。腹部CT提示右肾上腺区有一直径约9cm的肿物。患者行腹膜后肿物切除术，术后肿物组织病理活检提示神经母细胞瘤。下列哪个基因的突变与之有关( )

A. BCL-1
B. p53
C. N-MYC
D. K-RAS
E. Lyn

4. [多选题]5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有

A. 服药后没有足够的性刺激
B. 服药与进行性生活之间的间隔过短
C. 药物的剂量不足
D. 服药的疗程不足
E. 没有联合用药

5. [单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

6. [单选题]男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为

A. 泌尿系统先天畸形
B. 腹股沟疝
C. 精索静脉炎
D. 腹膜后包块压迫
E. 肾脏肿瘤

7. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤

8. [多选题]可导致血小板减少的疾病有

A. 急性粒细胞白血病
B. 原发性血小板减少性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 真性红细胞增多症
E. 过敏性紫癜

9. [多选题]关于肾皮质感染，以下描述正确的是( )

A. 多见于免疫力低下患者
B. 病变发展可以导致肾周脓肿和腰大肌脓肿
C. 病变早期尿液中可以无炎症细胞
D. 早期行肾造瘘术有利于治疗
E. 多数来源于血行感染

10. [单选题]男，60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，B超和IVP未见明显异常。膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，最可能是

A. 左肾癌
B. 左肾结核
C. 左肾结石
D. 左肾盂癌
E. 左输尿管结石

11. [单选题]肝功检查发现A／G<1，常见于

A. 急性肝炎
B. 转移性肝癌早期
C. 糖尿病
D. 肝硬化失代偿期
E. 肾病综合征

12. [单选题]某患者血清DH1，LDH2均明显增高，且LDH1／LDH2>1，应考虑

A. 白血病
B. 恶性肿瘤
C. 肝脏疾病
D. 骨骼肌病
E. AMI

13. [多选题]下列哪些疾病可能导致神经源性膀胱尿道功能障碍( )

A. 膀胱肿瘤
B. 帕金森病
C. 糖尿病
D. 急性脊髓炎
E. 膀胱结石

14. [单选题]常染色体显性遗传多囊肾的临床表现一般不包括

A. 肉眼血尿
B. 高血压
C. 贫血
D. 尿路感染
E. 肝功能衰竭

15. [单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

A. 赭石
B. 怀牛膝
C. 龙骨
D. 玄参
E. 茵陈

16. [单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉

17. [单选题]肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

A. 一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B. 一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C. 先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D. 术前应了解对侧肾功能
E. 合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

18. [单选题]鲜红色粪便可见于

A. 胃黏膜病变
B. 上消化道出血
C. 胃溃疡出血
D. 痔疮出血
E. 十二指肠出血

19. [单选题]女，46岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时，查体：血压150/75mmHg，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，可能的诊断是 ( )

A. 肾盂广泛裂伤
B. 肾挫裂伤合并输尿管断裂
C. 肾挫裂伤
D. 肾被膜下损伤合并肾周血肿
E. 肾血管断裂

20. [单选题]鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是

A. 鞘膜翻转术
B. 鞘膜折叠术
C. 鞘膜切开术
D. 鞘膜开窗术
E. 鞘膜切除术

1.正确答案 ：A

解析：患者右肾结核行右肾切除后予以抗结核治疗，现仍然尿频，且多次尿结核杆菌检查阴性，尿常规未见明显异常，所以考虑继发膀胱挛缩的可能性较大。

2.正确答案 ：A

解析：血液透析对小分子物质的清除优于腹膜透析，对中、大分子物质的清除不及腹膜透析，故本题答案为A。

3.正确答案 ：C

解析：在神经母细胞瘤还发现有许多分子突变。N-myc基因的扩增突变在神经母细胞瘤也很常见。其扩增类型呈双向分布：在一个极端为3-10倍扩增，在另一个极端为100-300倍扩增。N-myc基因的扩增突变往往与肿瘤的扩散相关。

4.正确答案 ：ABC

解析：选择性磷酸二酯酶v型抑制剂：磷酸二酯。 酶V型（PDE5）是主要分布在阴茎海绵体平滑肌中的磷酸二酯酶亚型，它具有降解细胞内NO的第二信使~环磷酸鸟苷（cGMP）而降低其浓度，使阴茎转入疲软状态。因此，抑制PDE5的活性可以提高cGMP浓度而增强阴茎勃起功能。由于性刺激促使阴茎海绵体释放NO促进cGMP的生物合成因此在有性刺激状况下西地那非才会起效。大量的临床实验证明西地那非（万艾可）是选择性PDE5抑制剂目前临床使用安全有效，是目前治疗勃起功能障碍的首选口服药物。第二代PDE5抑制剂Tandenafil和Vardenafil等目前在临床试验阶段。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ABCE

解析：肾皮质感染早期通常是使用药物治疗，抗感染，若疾病较严重则采取切除肾治疗

10.正确答案 ：D

解析：患者，男60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，B超和IVP未见明显异常。膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，患者症状及检查结果比较符合左肾盂癌的表现

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：BCD

解析：相关疾病：儿童遗尿症?，动脉瘤 ，神经源性膀胱，?多发性硬化，?颈椎病帕金森病 ，前列腺增生?，直肠癌 ，骨折?，脊髓肿瘤， 脊髓灰质炎，?良性前列腺增生， 瘫痪，?共济失调，?脑梗死? ，糖尿病?，小儿多发性硬化?。

14.正确答案 ：E

解析：多囊性肾囊肿进行性长大，因此对肾实质的压迫，不可避免的使功能性肾实质日益减少，最终导致终末期肾功能衰竭，水钠潴留而导致高血压，促红细胞生成素减少而导致贫血，肾功能衰竭或合并有结石，常导致尿路感染、肉眼血尿。但不会有肝功能衰竭。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命危胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

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