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[单选题]臀位胎儿窘迫的临床表现是
A. 胎膜破裂后羊水黄绿
B. 胎动4~6次/分
C. 宫缩时胎心率120次/分
D. 宫缩后胎心110~120次/分
E. 胎儿脐血pH7.24
[多选题]引起弥散量增加的有
A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 红细胞增多症
D. 贫血
E. 肺出血
正确答案 :CE
[单选题]关于臀位,正确的是
A. 胎体纵轴与母体纵轴垂直
B. 完全臀位,指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C. 胎心在母体脐下方听得最清楚
D. 妊娠34周之前不必纠正胎位
E. 胎儿脐部娩出后,胎头娩出时间最长不能超过8分钟
正确答案 :E
解析:臀位是异常胎位中最常见的一种,指孕妇在生产胎儿时胎儿的先露部为臀,对分娩较为不利,发生原因多与孕妇骨盆狭窄、产道肿瘤、腹壁松弛有关,其发生率约占分娩总数的3%~4%。在胎体的各部分中,臀围比头围小;头不但大而且硬。在头先露分娩时,由于有充足时间使胎头塑形,以适应骨盆的内腔而娩出,当胎头一经娩出,胎体的其他部分亦随之迅速娩出。臀位分娩则不然,如果臀先娩出,最大的胎头后出,而胎儿的肩部和头部的娩出,又必须按一定的分娩机转来转动,以适应产道的各种不同条件方能娩出,因而分娩时,容易发生难产。如果脐部娩出后,在8分钟之内仍未结束分娩,使脐带受压时间过长,可致胎儿死亡。因此在臀位分娩时,如果能在子宫口充分开全后,按臀位分娩机转,及时恰当处理,就可减少臀位的围产儿死亡率。
[单选题]患心脏病可以妊娠的是
A. 风心伴房颤
B. 既往有心衰病史
C. 发绀型先心病
D. 曾发生脑血栓,现恢复尚不完全
E. 以上都不是
正确答案 :E
[单选题]功血原因下列哪项不符合
A. 性激素调节暂时性变化
B. 子宫内膜过度刺激
C. 精神过度紧张
D. 环境和气候骤变
E. 无LH高峰
正确答案 :B
[单选题]初产妇,孕42周,临产已15小时,宫口开大5cm,ROA,胎心164次/分,CST出现LD,已破膜,羊水呈绿色,胎儿头皮血pH值7.20,最恰当的处理是
A. 立即阴道助产
B. 剖宫产
C. 吸氧
D. 静滴碳酸氢钠
E. 静滴缩宫素(催产素)
正确答案 :B
[多选题]糖尿病分娩期并发症包括
A. 手术产率增高
B. 母高血糖状态
C. 产程延长
D. 产后出血
E. 酮症酸中毒
正确答案 :BCDE
解析:糖尿病孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致巨大胎儿,故手术产率增高。经阴道分娩时产程延长,产后出血增多。由于糖尿病未及时诊断而导致血糖过高,易发生糖尿病酮症酸中毒。故正确答案为BCDE
[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用
正确答案 :A
[多选题]子宫肌瘤,下列哪些情况应手术治疗
A. 黏膜下肌瘤
B. 子宫增大如孕3个月大小
C. 经量增多,合并贫血,保守治疗效果不佳
D. 有压迫症状
E. 怀疑肉瘤变
正确答案 :ABCDE
解析:子宫肌瘤手术适应证包括:月经量增多、合并贫血、保守治疗药物治疗效果不佳;肌瘤体积增大有膀胱、直肠等压迫症状;子宫增大如孕3个月大小;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;疑有肉瘤变。