患者女性，30岁，既往体健，因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”

[单选题]患者女性，30岁，既往体健，因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”来院，确诊右下肺肺炎，其抗生素选择哪一种最合理

A. 抗革兰阳性球菌抗生素
B. 抗革兰阴性球菌抗生素
C. 抗革兰阳性杆菌抗生素
D. 抗革兰阴性杆菌抗生素
E. 抗真菌抗生素

正确答案 ：A

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[单选题]患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次／分，体温不升，血红蛋白60g／L，尿比重1．05，血肌酐256μmol／L，进一步查尿钠排泄分数(FENa)是

A. <1
B. <2
C. >2
D. >1
E. >1.5

正确答案 ：A

解析：考生要掌握不同病因肾功能损伤后尿钠排泄分数(FENa)。本病例诊断失血性休克，肾前性急性肾功能损伤，FENa<1。

[单选题]产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的主要菌株、主要病原菌是

A. 弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌
B. 大肠埃希菌、产酸克雷伯菌
C. 阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌
D. 肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌
E. 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌

正确答案 ：E

[单选题]患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是

A. 急性酒精中毒
B. 苯巴比妥中毒
C. 肉毒杆菌中毒
D. 过敏性休克
E. 河豚鱼中毒

正确答案 ：E

解析：患者食用鱼片干出现胃肠道症状、肌无力症状，首先考虑河豚鱼中毒。

[单选题]患者男性，50岁，右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80∕60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次∕分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症

A. 弥漫性腹膜炎
B. 呼吸衰竭
C. 穿透性腹外伤
D. 窦性心动过速
E. 心脏衰竭

正确答案 ：A

解析：开放性腹外伤的严重并发症为感染，可为弥漫性，也可为局限性，该患者未发展到呼吸、心脏衰竭。

[单选题]为确保控制性降压病人的安全，平均动脉压不应低于

A. 50mmHg
B. 60mmHg
C. 70mmHg
D. 80mmHg
E. 90mmHg

正确答案 ：B

[单选题]心肺复苏时首选药物是

A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 阿托品
E. 利多卡因

正确答案 ：B

解析：肾上腺素是α受体和β受体的兴奋剂，室颤时可使细颤变为粗颤，以利电除颤。室性颤动、心室停搏或心–电机械分离均适用，是心肺复苏的主要药物。

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