患者男性，40岁。门静脉高压症患者，行脾切除术后5天，出现腹痛

[单选题]患者男性，40岁。门静脉高压症患者，行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，T38℃。应首先考虑

A. 肠系膜静脉血栓形成
B. 盆腔脓肿
C. 腹膜炎
D. 阑尾炎
E. 肠间脓肿

正确答案 ：A

解析：门静脉高压症常出现肠系膜静脉血栓形成等并发症，患者的症状多突然加重，腹痛剧烈，呈持续性但定位不确切，一般止痛药物无效，常需强镇痛剂如强痛定或杜冷丁方能暂时缓解，可伴有腹胀、恶心、呕吐。并发感染时可出现高温。而该患者出现腹痛、腹胀、血便，发烧，因此考虑为肠系膜静脉血栓形成。

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[多选题]护理服务质量控制中应该注意的问题是

A. 建立完整的护理质量控制系统
B. 强调综合、系统地控制，实行全程质量控制
C. 质量控制应标准化、数据化
D. 控制方法应具有科学性、实用性
E. 以上都不是

正确答案 ：ABCD

[单选题]社区卫生服务的主要目的是

A. 预防疾病
B. 治疗疾病
C. 健康教育
D. 康复保健
E. 促进健康和预防疾病

正确答案 ：E

[单选题]300张床以下医院实行哪二级负责制

A. 护理部主任、护士长
B. 总护士长、护士长
C. 科护士长、病房护士长
D. 护理部主任、病房护士长
E. 病房护士长护士

正确答案 ：B

[单选题]对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为

A. 在严格无菌操作下，进行导尿
B. 肌注卡巴胆碱0.25mg
C. 诱导患者自行排尿
D. 下腹部热敷
E. 针刺治疗

正确答案 ：C

解析：对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿，故选C。

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