患者男，67岁。医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，

[单选题]患者男，67岁。医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，免得她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳

A. 对患者家属保密，而对患者不保密
B. 对患者家属不保密，对患者保密
C. 对患者和家属都保密
D. 对患者和家属都不保密
E. 对患者不保密，但如何告知家属由患者决定

正确答案 ：E

解析：根据医学伦理学中的尊重原则，医务人员要尊重病人及其作出的理性决定。故选E。

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[单选题]天然牙广泛紧密的接触称为

A. 前伸牙合位
B. 牙尖交错位
C. 息止牙合位
D. 正中关系位
E. 正中牙合位

正确答案 ：B

[单选题]根管扩大的注意事项，除外

A. 首先测定根管的工作长度
B. 器械只应到达根尖狭窄处
C. 根管钻或锉应逐号使用
D. 每换一只器械行根管冲洗
E. 根管应尽量扩大以利根充

正确答案 ：E

解析：根管扩大首先应测定根管的工作长度（A对），根据测量的长度选择器械，根管钻或锉应逐号使用（C对），且应到达根尖狭窄处（B对），每换一号器械应进行根管冲洗(D对)，根管扩大应根据牙根管的解剖形态，故E错误。

[单选题]地塞米松的临床应用不包括

A. 全身性红斑狼疮
B. 感染中毒性休克
C. 骨质疏松
D. 风湿性心肌炎
E. 过敏性紫癜

正确答案 ：C

解析：地塞米松为糖皮质激素，其临床应用包括：①严重感染或炎症。②自身免疫性疾病（A、D）、过敏性疾病、器官移植排斥反应。③抗休克治疗：感染中毒性休克（B）、过敏性休克、低血容量性休克。④血液病：儿童急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜（E）。⑤局部应用：湿疹、肛门瘙痒、接触性皮炎、牛皮癣（银屑病）等。⑥替代疗法：急、慢性肾上腺皮质功能不全者，脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后。故本题选C。

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