小儿外科学(副高)真题解析(E6)

1. [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕

2. [多选题]新生儿肠旋转不良主要死亡原因是

A. 合并其他严重畸形
B. 低体重儿
C. 广泛性肠坏死和穿孔
D. 术后肠梗阻持续存在或再发
E. 短肠综合征

3. [单选题]6岁男孩，腹胀、腹痛3小时，伴有发热、精神萎靡，诊断为急性肠套叠，应采取哪种治疗方法 ( )

A. 对症处理
B. X线监视下钡灌肠复位
C. B超监视下水压灌肠复位
D. X线监视下气压灌肠复位
E. 手术治疗

4. [单选题]胰腺癌切除率低的主要原因为

A. 癌直接浸润和转移
B. 癌的恶性程度高
C. 并发胆道疾病
D. 年老，体弱
E. 手术复杂

5. [多选题]诊断肠闭锁有

A. 腹立位平片
B. 直肠指诊
C. 钡剂检查
D. 钡灌肠检查
E. B超检查

6. [单选题]新生儿肠旋转不良不宜常规作钡剂检查的最主要原因是

A. 确诊率低
B. 加重十二指肠梗阻
C. 诱发肠穿孔
D. 有吸入性肺炎的危险
E. 影响手术操作及疗效

7. [单选题]下列疾病中，与结肠癌发病无明显关系的是

A. 结肠良性腺瘤
B. 慢性溃疡性结肠炎
C. 家族性息肉病
D. 血吸虫性肠炎
E. 回盲部结核

8. [多选题]关于脐疝正确的是

A. 胚胎期感染所致
B. 女孩比男孩多2～3倍
C. 多见于学龄儿童
D. 随年龄增长逐渐减少
E. 一种发育缺陷

9. [单选题]满面通红多属（ ）

A. 阴虚证
B. 实热证
C. 肝胆湿热证
D. 戴阳证
E. 血瘀证

10. [单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

1.正确答案 ：BDE

2.正确答案 ：ABC

解析：先天性肠旋转不良是胚胎期射在肠发育过程中以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转运动发生障碍所造成的先天性肠道畸形。主要死因是：合并其他严重畸形，低体重儿，广泛性肠坏死和穿孔。【避错】其他情况不是主要的死亡原因

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：胰腺癌的转移和扩散主要通过局部浸润和淋巴道转移，在早期即可直接浸润到邻近的门静脉、肠系膜动脉、腹腔动脉、肝动脉及下腔静脉、脾动静脉等，因而手术切除率低。故答案应选A。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：B

解析：钡剂潴留加重梗阻。

7.正确答案 ：E

解析：与结肠癌发病有明显关系的包括：结肠良性腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、家族性息肉病和血吸虫性肠炎。回盲部结核与结肠癌关系不大，肠结核病多见于淋巴组织丰富的回盲部，可达85%。多为进入回盲部的肠内容物停留时间较长，而且这部分肠管逆蠕动较强烈.容易引起局部组织机械性损伤，使肠道内的结核杆菌有充分的时间和机会接触肠黏膜而发生感染。肠结核多继发于肠外结核，比如肺结核。重视既往病史和肠外结核病的存在。纤维结肠镜检查是目前诊断回盲部结核较为有价值的方法，内镜可明确病变性质与范围，可见溃疡或肉芽，并能取活组织做病理组织学检查。对诊断有重要和肯定价值。回盲部结核的手术适应证：①急性穿孔形成弥漫性腹膜炎；②慢性穿孔形成腹腔脓肿或肠瘘；③伴有消化道出血，经非手术治疗无效；④伴不完全或完全性肠梗阻；⑤非肺结核活动期，回盲部病变局限；⑥诊断尚不肯定，又不能除外回盲部癌。无论采取何种术式，患者术后均需接受抗结核药物治疗3个月以上。故答案应选E。

8.正确答案 ：BDE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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