卫生正高高级职称考试宝典妇产科卫生正高真题案例分析题正确答案(D5)

1. [多选题]以下关于硫酸镁治疗和预防抽搐的正确说法是( )

A. 硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物
B. 硫酸镁长期使用有可能影响胎儿的钙水平和骨质，因此，建议及时评估病情，病情稳定者在使用5～7d后停用硫酸镁
C. 肾功能不全、肺水肿、心肌病、重症肌无力患者应慎用硫酸镁
D. 硫酸镁的作用机制为抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；拮抗钙离子；刺激内皮细胞合成前列环素、抑制内皮素合成，故缓解血管痉挛；对于早产儿脑神经有保护作用
E. 血清镁离子的有效治疗浓度为1.8～3.0mmol/L，超过3.5mmol/L即可出现中毒，因此，24小时总量不可超过25～30g

2. [多选题]属于单纯疱疹病毒感染对胎儿影响的项目，错误的是

A. 妊娠20周后感染，可发生早产
B. 新生儿主要为产道感染
C. 妊娠20周前感染，流产率较高
D. 宫内感染极易发生先天发育异常
E. 新生儿感染病死率高

3. [单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

A. 丹参
B. 艾叶
C. 半夏
D. 川芎
E. 郁金

4. [多选题]对于葡萄胎的随访，下述哪些是恰当的

A. 基础体温双相型，提示恶变的机会较少
B. 清除宫腔后必须每周测血hCG浓度，直至正常，共随访2年，以后多长时监测
C. 病后应避孕2年，避孕方法应选IUD
D. 卵巢黄素囊肿清宫后应逐渐缩小
E. 定期随访的意义在于可早期发现持续性或葡萄胎恶变

5. [多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

6. [多选题]宫颈癌的临床表现包括

A. 阴道大量排液
B. 绝经后阴道流血
C. 接触性阴道流血
D. 不孕
E. 血性白带

7. [单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌

8. [单选题]酒剂的特性是（ ）

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效

9. [多选题]血性阴道分泌物常发生于

A. 宫颈息肉
B. 宫颈旧裂
C. 宫颈癌
D. 老年性阴道炎
E. 老年性子宫内膜炎

10. [多选题]下述正确的是

A. 子宫体部淋巴液，也可以直接沿圆韧带流入腹股沟浅淋巴结
B. 阴道动脉为髂内动脉前干分支
C. 阴道下段的淋巴液首先流入髂内淋巴结
D. 膀胱神经是从闭孔神经分支的
E. 侧脐韧带是从髂外动脉分支的

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：CD

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：DE

解析：葡萄胎避孕1年，清除宫腔后必须每周测血hCG浓度，直至正常，共随访1年，以后多长时监测。卵巢黄素化囊肿清宫后会自行消退，一般不需处理。定期随访的意义在于可早期发现持续性或葡萄胎恶变，故正确答案为DE

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ACDE

解析：宫颈息肉、宫颈癌、老年性阴道炎和老年性子宫内膜炎常出现血性阴道分泌物。宫颈旧裂会有白带增多和性交出血，不会出现血性分泌物，B错误。

10.正确答案 ：AB

解析：子宫体前后壁淋巴结可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟钱淋巴结。当内外生殖器官发生感染或癌瘤时往往沿各部回流的淋巴管扩散或者转移，故A对。阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈，故B对。阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结，故C错。膀胱的神经为内脏神经所分布，其中交感神经来自第11、12胸节和第1、2腰节，经盆丛随血管分布至膀胱壁，使膀联平滑肌松弛，尿道内括约肌收缩而储尿。副交感神经为来 自脊髓第2～4骶节的盆内脏神经，支配膀胱逼尿肌，抑制尿道括约肌，是与排尿有关的主要神经。膀胱排尿反射的传入纤维，也是通过盆腔内脏神经传入，故E错。避错：C选项容易错选，阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结。D选项需注意膀胱神经为内脏神经所分布，不是从闭孔神经所分支形成。

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