患者男性，54岁，诊断为急性心肌梗死1小时，查体：心前区出现粗

[多选题]患者男性，54岁，诊断为急性心肌梗死1小时，查体：心前区出现粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断有

A. 左室游离壁破裂
B. 室间隔穿孔
C. 急性左心衰竭
D. 乳头肌功能失调
E. 室壁瘤

正确答案 ：BCD

解析：急性心肌梗死易合并室间隔穿孔，乳头肌功能失调和急性左心衰竭，发生这些并发症时心前区会出现粗糙的收缩期吹风样杂音。

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[多选题]高钙血症，见于

A. 肾癌
B. 骨肉瘤
C. 转移性骨癌
D. 多发性骨髓瘤
E. 原发性甲旁亢

正确答案 ：ABCDE

[多选题]在许可条件下作体位引流排痰有益的疾病是哪组

A. 支气管扩张合并感染
B. 肺结核空洞形成
C. 肺脓肿
D. 大叶性肺炎
E. 胸腔积液

正确答案 ：AC

解析：采用体位引流排痰法使患者痰液稀释，易于咳出。支气管扩张合并感染、肺脓肿在许可条件下作体位引流排痰有益。

[多选题]在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流

A. 左叶肝脓肿
B. 右叶肝脓肿
C. 经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D. 多发性脓肿穿刺引流失败者
E. 继发细菌感染者或穿破入腹者

正确答案 ：ACDE

[多选题]溶栓治疗中脑出血的危险因素有

A. 年龄大于75岁
B. 脑血管病史
C. 女性，低体重者
D. 使用纤维蛋白特异性溶栓药物
E. 以上均不是

正确答案 ：ABCD

解析：静脉溶栓是唯一被证实治疗急性脑梗死的有效方法，且对于适用溶栓的患者静脉注射重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)是最佳选择，但其增加了症状性脑出血（SICH）的风险。1.高龄是急性脑梗死溶栓后出现SICH?的一个独立危险因素，年龄每增加10岁，溶栓后SICH的风险将增加0.3倍。2.抗凝和溶栓治疗在血管外科中被广泛应用于防治血栓(栓塞)形成和(或)复发,然而,这些药物所带来的出血风险不容忽视。3.应用溶栓治疗急性脑梗死，但由于适应证及剂量掌握不够严格，导致出血的发生率过高4.女性，体重低者。故ABCD正确。

[单选题]中风的舌态是（ ）

A. 舌强
B. 舌痿
C. 弄舌
D. 舌纵
E. 吐舌

正确答案 ：A

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