2023卫生中级专业技术资格考试宝典整形外科学主治医师真题多选解析(H7)

1. [单选题]小腿胫骨前缘溃疡，骨质外露。首选的治疗方法是

A. 游离植皮
B. 肌瓣转移术
C. 局部清创术
D. 局部换药，一日2次
E. 延期皮片移植

2. [单选题]食管癌主要诊断方法是( )

A. 气管镜
B. 纤维食管镜
C. B超
D. 食管钡餐X线检查
E. 食管拉网脱落细胞检查

3. [单选题]下列疾病中，需要限期手术的是

A. 胃癌
B. 不完全性粘连性肠梗阻
C. 外伤性肠穿孔
D. 皮肤软组织撕裂剥脱伤
E. 甲状腺腺瘤

4. [单选题]关于皮样囊肿的特点，下列不正确的是

A. 常位于下眼睑部
B. 深层常和骨膜粘连无移动
C. 表面光滑，表层皮肤正常
D. 多见于儿童和青少年
E. 囊内充满油脂，常混合毛发

5. [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肠管损伤破裂
D. 肝脾破裂
E. 腹内脏器炎症扩散

6. [单选题]男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按六型分类法可诊断为

A. Ⅰ型拇指缺损
B. Ⅱ型拇指缺损
C. Ⅲ型拇指缺损
D. Ⅳ型拇指缺损
E. Ⅴ型拇指缺损

7. [单选题]肩关节周围炎的临床特点，错误的是

A. 本病能自愈
B. 本病是关节周围软组织的慢性炎症
C. 疼痛、活动受限是本病的特征
D. 病变的结果为关节外软组织粘连
E. 本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显

8. [单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小

9. [单选题]损伤后出现全身性反应的主要环节是

A. 神经内分泌系统效应
B. 蛋白分解障碍
C. 呼吸循环系统功能障碍
D. 肾障碍
E. 体温反应

10. [单选题]女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑

A. 急性膀胱炎
B. 慢性膀胱炎
C. 腺性膀胱炎
D. 间质性膀胱炎
E. 盆腔炎

1.正确答案 ：B

解析：小腿胫前溃疡由于血供与基底条件较差，常难以愈合，单纯清创或植皮也难以恢复，需用带血管蒂的肌瓣转移覆盖。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。

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