医学中级职称考试宝典2020肾内科学中级资格在线题库精选(F3)

1. [单选题]女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP 70/40mmHg (9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

A. 立即腰穿行脑脊液检查
B. 头颅MRI
C. 血培养+药敏
D. 灌肠或肛门拭子取便检查
E. 立即查厚滴血涂片

2. [单选题]心脏无自律性的细胞是( )

A. 冠状窦口附近细胞
B. 浦肯野系统
C. 窦房结细胞
D. 心室肌细胞
E. 结间束细胞

3. [单选题]急性出血性坏死性肠炎的大便性状为( )

A. 暗红色果酱样脓血便
B. 洗肉水样血便
C. 米泔水样便
D. 柏油样便
E. 黏液性脓性鲜血便

4. [单选题]果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是

A. 56～63天
B. 7天
C. 42～49天
D. 28～35天
E. 15～21天

5. [单选题]患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是

A. 1小时尿红细胞计数
B. 尿相差显微镜检查
C. 泌尿系统B超检查
D. 新鲜尿离心沉渣镜检
E. 尿潜血

1.正确答案 ：D

解析：本例为幼儿，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：急性出血性坏死性肠炎的大便性状为洗肉水样血便。故正确答案为A。

4.正确答案 ：E

解析：果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为19天，故果糖胺反映的是2～3周总的血糖水平。

5.正确答案 ：B

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