破伤风发病时，最先出现的症状是

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A. 苦笑面容
B. 颈项强直
C. 角弓反张
D. 上肢屈曲，下肢挺直
E. 牙关紧闭，开口困难

正确答案 ：E

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

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[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
B. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
C. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
D. 维持原方案不变，加用环孢素
E. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义

A. 脑干诱发电位
B. 脑血管造影
C. 气脑造影
D. 腰椎穿刺
E. 脑电图

正确答案 ：C

解析：因气脑造影不能明确病变部位及性质。

[单选题]男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是

A. 小夹板固定，三周后再手术治疗
B. 待骨折愈合后，再行矫形手术
C. 石膏管型固定，三周后再手术治疗
D. 持续骨牵引治疗
E. 手术切开复位内固定

正确答案 ：E

解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。

[单选题]以下属于组织移植的为

A. 肝移植
B. 胰腺移植
C. 皮肤移植
D. 肾移植
E. 肺移植

正确答案 ：C

解析：皮肤属于组织。

[单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A. 骨髓炎
B. 骨肉瘤
C. 骨软骨瘤
D. 软骨肉瘤
E. 骨巨细胞瘤

正确答案 ：B

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

[单选题]治疗心室纤颤的最有效措施是

A. 电除颤
B. 气管内滴注肾上腺素
C. 静注利多卡因
D. 镇静
E. 吸氧

正确答案 ：A

[单选题]在临床各类器官移植中疗效最显著的是（ ）

A. 肾移植
B. 心脏移植
C. 脾移植
D. 肝移植
E. 肺脾移植

正确答案 ：A

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A. 角弓反张
B. 颈项强直
C. 牙关紧闭，开口困难
D. 苦笑面容
E. 上肢屈曲，下肢挺直

正确答案 ：C

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

[单选题]男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 急性排斥反应
B. 药物性肾损坏
C. 移植肾动脉狭窄
D. 慢性排斥反应
E. 移植肾输尿管梗阻

正确答案 ：C

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