住院医师规培考试宝典内科Ⅰ阶段重庆住院医师规培历年考试真题及答案(B0)

1. [单选题]体现医师克己美德的做法是

A. 只要是病人的要求就有求必应
B. 对病人有利而又无损自我利益的才去做
C. 风险大的治疗尽量推给别人
D. 只要是对病人有利的要求有求必应
E. 点名手术无论大小能做多少就做多少

2. [单选题]鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上隙肿瘤引起的试验

A. 大剂量地塞米松抑制试验
B. VMA测定
C. 酚苄明试验
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 尿17-OHCS、17-KS测定

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0.5mg，6小时一次，连服两日共4mg，用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症，前者在服药后第2日24小时尿17-OHCS排出量较对照日减少50％以上，后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg，6小时一次，连服两日共16mg，用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验，前者在服药后尿17-OHCS减少50％以上，而后者不受抑制。VMA是儿茶酚胺的代谢产物，即香草基杏仁酸，测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断；尿17-OHCS、17-KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一，酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。

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