患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。

[单选题]患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10g／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项

A. 首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿
B. 首选螺内酯（安体舒通），40mg／d，缓慢利尿消肿
C. 选用氢氯噻嗪，25mg／次，1～3次／天，<4天
D. 注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒
E. 水肿消失后即可停用利尿剂

正确答案 ：A

解析：关于慢性肺心病右心衰利尿剂的使用原则是：①选用弱利尿剂，小剂量，短期使用。②尿量多时注意复查血钾浓度，注意补钾，预防低钾低氯性碱中毒，加重低氧血症。③注意勿使过度利尿导致血液浓缩，痰液因黏稠而难排出。因此，本题答案为A，速尿是强利尿剂。

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[单选题]开大声门裂的主要肌是

A. 环杓侧肌
B. 环甲肌
C. 环杓后肌
D. 杓横肌
E. 甲杓肌

正确答案 ：C

[单选题]代谢综合征的中心环节是

A. 2型糖尿病（T2DM）
B. 肥胖和胰岛素抵抗
C. 糖调节受损
D. 血脂异常
E. 高血压

正确答案 ：B

[单选题]老年人神经系统急诊的首选影像学评估方法是

A. 颅脑MRA
B. 颅脑MR平扫
C. 颅脑CTA
D. 颅脑CT灌注扫描
E. 颅脑CT平扫

正确答案 ：E

[单选题]生理情况下影响收缩压的主要因素是

A. 心率的变化
B. 搏出量的变化
C. 循环血量的变化
D. 外同阻力的变化
E. 大动脉管壁弹性的变化

正确答案 ：B

[单选题]混合血栓通常见于（ ）

A. 心瓣膜闭锁缘
B. 静脉血栓尾部
C. 毛细血管内
D. 静脉血栓体部
E. 静脉血栓头部

正确答案 ：D

[单选题]胃溃疡的特点是

A. 发病年龄较十二指肠溃疡早
B. 好发于胃大弯
C. 基础胃酸大多较高
D. X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影
E. X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影

正确答案 ：E

解析：胃溃疡基础酸大多正常甚至低于正常；好发部位为胃小弯，尤其是胃角；X线钡餐切面观可见凸出于胃轮廓之外的龛影。

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
B. 面色萎黄，体倦乏力
C. 精神疲倦，纳少便溏
D. 五心烦热，失眠多梦
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

正确答案 ：D

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