住院医师规培考试宝典2020安徽住院医师规培(精神科)案例分析题库(K1)

1. [单选题]关于急性妄想发作，以下错误的是

A. 常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎
B. 可伴有情感和行为方面的障碍
C. 多发生于中老年人
D. 病程不超过3个月
E. 病前一般无诱因

2. [单选题]关于妄想性障碍，以下说法错误的是

A. 往往出现人格衰退
B. 妄想常具有系统化的倾向
C. 慢性病程
D. 可伴有短暂幻觉
E. 有一定的工作和社会适应能力

3. [单选题]精神分裂症的遗传方式最可能的是

A. 常染色体隐性遗传
B. 双基因遗传
C. 单基因遗传
D. 多基因遗传
E. 常染色体显性遗传

4. [单选题]临床最常见的幻觉是

A. 幻触
B. 幻嗅
C. 幻视
D. 幻听
E. 幻味

5. [单选题]幻觉定义为

A. 对客观事物的歪曲知觉
B. 客观刺激作用于感觉器官的知觉体验
C. 对客观现实中存在事物的知觉体验
D. 对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉
E. 缺乏客观刺激时大脑的思维过程

1.正确答案 ：C

解析：急性妄想发作是一种发作性精神障碍。多无发病诱因，以青壮年多见，不发生于儿童，罕见于50岁以上者。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：通过对精神分裂症家族聚集性研究得出共同的结论：本病具有遗传性，是基因将疾病的易患性一代传给一代。但不能用单基因遗传来解释，而是多个基因的相互作用，使危险性增加，加上环境因素的参与，产生了疾病。

4.正确答案 ：D

解析：备选答案均为来自各感官的幻觉。在临床各种重性精神障碍中，幻听出现比例最高。患者可以听到各种讲话声音(有命令性、评议性等)，并可导致患者出现相应行为，甚至做出危险动作，多数患者缺乏对幻听判别真伪的能力，多见于精神分裂症。

5.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患者却感知有它的存在。临床上，根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征：①形象生动；②存在于客观空间；③不从属于自己；④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是：①轮廓不够清晰，形象不够鲜明、生动，并不具有真性幻觉那种客观现实性，形象也不完整；②幻觉形象位于主观空间；③幻觉形象不是感官所感知，可以通过脑子或身体感知。

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