医学中级职称考试宝典肾内科学中级往年考试试卷(C5)

1. [单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A. 呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C. 呕血者，多伴柏油样便
D. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E. 呕血呈碱性，咯血呈酸性

2. [单选题]右心衰竭最早的表现是

A. 恶心、呕吐
B. 咯血
C. 肝大
D. 水肿
E. 腹水

3. [单选题]肝浊音界区增大见于( )

A. 肠麻痹胀气
B. 肝坏死
C. 肝脓肿
D. 胃肠穿孔
E. 人工气腹

4. [单选题]果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是

A. 7天
B. 15～21天
C. 28～35天
D. 42～49天
E. 56～63天

5. [单选题]女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP 70/40mmHg (9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

A. 立即腰穿行脑脊液检查
B. 立即查厚滴血涂片
C. 灌肠或肛门拭子取便检查
D. 头颅MRI
E. 血培养+药敏

6. [单选题]PPD阴性见于下列哪种疾病

A. 原发型肺结核
B. 空洞型肺结核
C. 急性血型播散型肺结核
D. 结核性胸腔积液
E. 淋巴结核

7. [单选题]甲型病毒性肝炎的潜伏期是

A. 1～3周
B. 2～6周
C. 4～8周
D. 6～10周
E. 8～12周

8. [单选题]结核复发用药

A. INH
B. PZA
C. SM
D. EMB
E. 左氧氟沙星

9. [单选题]男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为

A. 200ml
B. 400ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml

10. [单选题]有关单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误

A. 常见于50岁以上
B. 可无临床症状
C. 肾囊肿与肾肿瘤常并存
D. 囊肿可为单个或多个
E. 一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术

11. [单选题]带状疱疹

A. 胸痛伴咳嗽或咯血
B. 胸痛，含硝酸甘油可缓解
C. 胸痛伴吞咽困难
D. 胸痛伴呼吸困难
E. 胸壁刺痛伴皮疹

12. [单选题]微小病变肾病

A. 肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润
B. 肾小囊新月体形成
C. 肾小球系膜区C3颗粒沉着
D. 肾小球上皮细胞足突消失
E. 肾小球基底膜广泛增厚

13. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

14. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

15. [单选题]典型肺炎球菌肺炎( )

A. 痰白黏稠且牵拉成丝
B. 粉红色泡沫痰
C. 黄绿色或翠绿色痰
D. 铁锈色痰
E. 恶臭痰

16. [单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )

A. 深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm
B. 脾缘不超过脐水平
C. 脾缘不超过左肋下5cm
D. 脾缘超过左肋下5cm
E. 超过肋下2cm

17. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

18. [单选题]有关心源性水肿，下列不正确的是

A. 首先出现于身体下垂部位
B. 发展常迅速
C. 水肿为对称性
D. 可有静脉压升高
E. 常并发尿少

19. [单选题]心脏无自律性的细胞是( )

A. 窦房结细胞
B. 结间束细胞
C. 冠状窦口附近细胞
D. 浦肯野系统
E. 心室肌细胞

20. [单选题]显性感染的特点是

A. 病原体从体内被清除
B. 病原体潜伏在组织中
C. 病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D. 病原体经常排出体外
E. 病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

1.正确答案 ：E

解析：呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色；呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出；呕血混有食物残渣及胃液，咯血混有痰液；呕血的血液呈酸性，咯血的血液呈弱碱性；呕血患者常拉柏油样便，大便隐血试验阳性，咯血患者大便隐血试验常阴性。故正确答案为E。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：肝浊音界扩大见于肝癌，肝脓肿，肝炎，肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于爆发性肝炎，急性肝坏死，肝硬化和胃肠胀气等。故正确答案为C。

4.正确答案 ：B

解析：果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为19天，故果糖胺反映的是2～3周总的血糖水平。

5.正确答案 ：C

解析：本例为幼儿，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

6.正确答案 ：C

解析：结核菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。急性血型播散型肺结核病情进展迅速，早期PPD试验可为阴性。故正确答案为C。

7.正确答案 ：B

解析：临床表现潜伏期为15～50天。

8.正确答案 ：A

解析：结核复发患者体内有纤维化或干酪化的结核病灶，异烟肼穿透力强，对结核杆菌有抑制和杀灭作用，适用于结核复发。故正确答案为A。

9.正确答案 ：E

解析：腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量在1000ml以上，选E。

10.正确答案 ：C

解析：单纯性肾囊肿儿童罕见，常见于中老年，非遗传性，囊肿可为单个或多个，常累及单侧肾脏，也可伴对侧肾病变，大多患者无明显症状，一般不伴肾脏肿瘤，不需治疗，只需对症处理高血压、控制感染等，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术。

11.正确答案 ：E

解析：带状疱疹沿皮肤神经分布，出现成群皮疹，排列成带状，单侧发疹，好发于胸壁。故正确答案为E。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：显然，广义的医患关系是指各类医务人员与患者及其家属的关系。故正确答案为D。

14.正确答案 ：E

解析：医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。故正确答案为E。

15.正确答案 ：D

解析：肺炎球菌肺炎特征性症状为咳铁锈色痰。故正确答案为D。

16.正确答案 ：A

解析：（1）轻度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大。（2）中等度脾大，下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。（3）极度脾大，下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。故正确答案为A。

17.正确答案 ：A

解析：医患关系遵循的最重要的道德原则是医患平等。故正确答案为A。

18.正确答案 ：B

解析：心源性水肿的发展程度取决于心力衰竭的程度。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。故正确答案为C。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/73xp1j.html