副高卫生高级职称考试宝典2024临床医学检验技术医学副高职称案例分析题库(E2)

1. [单选题]血脂异常防治时LDL-C的最适水平是

A. ＜4.13mmol／L
B. ＜3.34mmol／L
C. ＜2.59mmol／L
D. ＜2.30mmol／L
E. ＜1.59mmol／L

2. [单选题]室内质控图中±2s表示

A. 90%的质控结果在此范围之内
B. 68.7%质控结果在此范围之内
C. 95.5%的质控结果在此范围之内
D. 99.7%质控结果在此范围之内
E. 99%质控结果在此范围之内

3. [单选题]利福平耐药质控菌株为结核分枝杆菌

A. H37RvATCC27294
B. H37RvATCC35820
C. H37RvATCC35826
D. H37RvATCC35830
E. H37RvATCC35838

4. [单选题]患者男性，22岁。T37.8℃，伴周身乏力，食欲减退，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT500U／L，TB80μmol／L,HAVIgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+)，可诊断为

A. 急性甲型黄疸型肝炎
B. 急性丙型肝炎
C. 急性乙型黄疸型肝炎
D. 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者
E. 急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎

5. [单选题]脂肪动员时脂肪酸在血中的运输形式是

A. 与CM结合
B. 与HDL结合
C. 与清蛋白结合
D. 与球蛋白结合
E. 不结合

6. [单选题]下列不属于运输载体类的血浆蛋白质是

A. 清蛋白
B. 铜蓝蛋白
C. 转铁蛋白
D. 前清蛋白
E. 免疫球蛋白

7. [单选题]粒红比例减低常见于

A. 再生障碍性贫血
B. 纯红再障
C. 溶血性贫血
D. 急性粒细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

8. [单选题]正常人的粪便中不含有

A. 粪胆素
B. 粪胆原
C. 细菌
D. 淀粉颗粒
E. 血红素

9. [单选题]具有感染性的HBV完整颗粒为

A. 小球形颗粒
B. 管型颗粒
C. Dane颗粒
D. 异染颗粒
E. 硫磺颗粒

10. [多选题]IgM的特性包括 ( )

A. 无铰链区
B. 是分子量最大的Ig，称为巨球蛋白
C. 主要在血液中发挥抗感染作用
D. 激活补体的能力比IgG强
E. 是最早合成的Ig

11. [多选题]标准液的正确使用方法是

A. 应采购有卫生部生产文号的商品标准液
B. 一瓶标准液只能使用一次，避免反复冻融、反复使用
C. 定值质控血清只能用于临床生化室内质量控制及室间质量评价
D. 定值质控血清可用作常规分析的标准物质
E. 按照各种标准液不同保存条件妥善保管，并在其有效期内使用

12. [单选题]血中某种蛋白含量过高，从尿中排出，其蛋白尿类型为

A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 分泌性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿

13. [单选题]关于军团菌，下列说法正确的是( )

A. 军团菌只引起肺炎症状
B. 军团菌属中只有嗜肺军团菌致病
C. 军团菌普遍存在于自然界中
D. 军团菌革兰染色阳性
E. 军团菌具有荚膜结构

14. [单选题]痛风病人血清中哪项检测特异性升高

A. 胆碱酯酶
B. 淀粉酶
C. 尿酸
D. 胆汁酸盐
E. 胆红素

15. [多选题]目前较公认的诊断系统性红斑狼疮的特异性自身抗体是 ( )

A. 抗SSA/SSB抗体
B. 抗dsDNA抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗核小体抗体
E. 抗Sm抗体

16. [多选题]关于mRF凝胶扩散试验检测非抗原特异性CIC的描述，下列正确的是 ( )

A. mRF能与变性IgG和免疫复合物中IgG结合而不结合游离IgG
B. 本法敏感度较高，重复性好
C. 本法敏感度较低
D. mRF来源受限
E. mRF能与游离IgG结合而不能与变性IgG结合

17. [单选题]在胚胎造血阶段，各类血细胞形成的顺序是

A. 粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞
B. 红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞
C. 巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞
D. 红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞
E. 淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞

18. [单选题]以下变应原为半抗原的是

A. 异种动物血清
B. 微生物
C. 青霉素
D. 寄生虫代谢产物
E. 以上均不是

19. [单选题]瑞特染色液偏酸，可出现下述何种现象（ ）

A. 所有细胞染灰蓝色
B. 嗜酸性颗粒染成暗褐色
C. 白细胞核呈浅蓝色或不着色
D. 中性颗粒染成紫黑色
E. 白细胞胞浆呈红色

20. [单选题]血液保存液ACD加入下列哪种物质可变为CPD

A. 枸橼酸盐和磷酸盐
B. 葡萄糖和腺嘌呤
C. 腺嘌呤和鸟嘌呤
D. 鸟嘌呤和磷酸盐
E. 腺嘌呤和磷酸盐

1.正确答案 ：C

解析：考查LDL-C的参考范围，NCEP-ATPⅢ文件将LDL-C分成5个水平用于血脂异常的防治。＜2.59mmol／L(100mg／dl)为最适水平。

2.正确答案 ：C

解析：室内质控图中±2s表示95.5%的质控结果在此范围之内。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：患者轻度发热，食欲减退，巩膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAV IgM(+)可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HB-sAg(+)、HBc IgG(+)，故该患者本身是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBc IgM(+)，而HAV IgM(-)。

5.正确答案 ：C

解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼肌等部位摄取应用。

6.正确答案 ：E

解析：血浆蛋白质按功能分七大类，其中A、B、C、D属于运输载体类，E是免疫球蛋白类，其他还有补体蛋白类，凝血蛋白类，血清酶，蛋白激素类，蛋白酶抑制物。

7.正确答案 ：C

解析：在本题的5个选项当中，只有纯红再障骨髓象是粒系细胞数量可不变，有核红细胞减少的，粒红比例减低。

8.正确答案 ：E

解析：正常粪便中有大量的细菌均为肠道正常菌群，偶可见到白细胞，主要是中性粒细胞。正常粪便中少见淀粉颗粒，无红细胞。可见多种结晶，如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等结晶，一般无意义。正常人粪便中的胆红素在肠道细菌的作用下转化为尿胆原，除部分被肠道重吸收入肝肠循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随便排出体外。

9.正确答案 ：C

解析：Dane颗粒为具有感染性的HBV完整颗粒，直径为42nm，由包膜和核衣壳组成。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

解析：UA主要用作痛风的诊断指标。痛风是嘌呤代谢失调所致，血清UA可明显升高。

15.正确答案 ：BDE

16.正确答案 ：ACD

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：青霉素和多糖类物质属于半抗原。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：依据临床上常用血液保存液的种类和特点判断。ACD保存液（A:枸橼酸、C:枸橼酸三钠、D:葡萄糖），CPD保存液（C:枸橼酸三钠、P：磷酸盐、D:葡萄糖，以及枸橼酸、腺嘌岭）。即CPD保存液是在ACD的基础上加用腺嘌呤和磷酸盐形成。主要由于腺嘌呤可促进红细胞ATP合成，使红细胞活力显著延长，磷酸盐增加保存液pH，延长红细胞的保存期。所以CPD保存液的血液保存时间明显较ACD保存液延长。

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