腹股沟疝处理原则正确的是

[单选题]腹股沟疝处理原则正确的是

A. 2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术
B. 如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术
C. 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊
D. 加强腹股沟管前壁是最常用的方法
E. 嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位

正确答案 ：B

解析：半岁以内的婴儿可不手术；嵌顿时间在3～4小时内的疝应首先试行手法复位；目前多采用无张力疝修补术，而不采用加强腹股沟管前壁的方法；无张力疝修补术疝囊小者尽可能不分破，不结扎，还纳即可，减少损伤；大疝囊，远端剪破开放至疝囊底，减少术后积液或积血。

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[单选题]髓样癌

A. 产生降钙素
B. 胰岛素绝对分泌不足
C. 胰岛素相对分泌不足
D. 缺碘
E. 基础代谢率亢进

正确答案 ：A

解析：甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺癌,它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞),是神经内分泌细胞,和甲状腺滤泡细胞无关。

[单选题]女，30岁，甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是

A. 有复杂分支乳头样结构
B. 可见印戒细胞
C. 腺腔高度扩张呈囊状
D. 含大量黏液
E. 癌巢少而间质纤维组织多

正确答案 ：A

解析：甲状腺癌按病理类型分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌和少见的甲状腺癌；乳头状癌预后较好；滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移；未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。患者术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，故病理诊断的主要依据是有复杂分支乳头样结构。

[单选题]患者，女，32岁。因妊娠9周行负压吸引人工流产术，术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷。应考虑为

A. 子宫穿孔
B. 腹腔内出血
C. 吸宫不全
D. 人工流产综合征
E. 羊水栓塞

正确答案 ：D

解析：人工流产综合反应主要是由于手术时疼痛或局部刺激，使受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至发生昏厥和抽搐。一旦发现症状应立即停止手术，一般能自行恢复。心率严重缓慢患者可静脉注射阿托品0.5～1mg。

[单选题]患儿，3岁，排尿疼痛且有尿流中断，应考虑

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 泌尿系结核
D. 膀胱肿瘤
E. 膀胱结石

正确答案 ：E

解析：第17题所述为膀胱结石的典型表现：排尿困难（特别是排尿过程中尿线突然中断）、血尿、膀胱刺激征，故H题选E。尿常规WBC20～30/HP提示有尿路感染，急性肾盂肾炎的主要表现为急性起病，腰痛、肾区叩痛，全身感染症状明显，可有或无膀胱刺激征，故排除B；急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般无明显的全身感染症状（如发热）。故18题选A。

[单选题]脑压过高，为预防脑疝最好选用

A. 呋塞米
B. 阿米洛利
C. 螺内酯
D. 乙酰唑胺
E. 甘露醇

正确答案 ：E

解析：甘露醇组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。

[单选题]MHC-Ⅱ类分子分布在

A. 树突细胞表面
B. T淋巴细胞表面
C. 自然杀伤细胞表面
D. 肥大细胞表面
E. 中性粒细胞表面

正确答案 ：A

解析：树突细胞(DC)是一种专职的抗原提呈细胞(APC)，表面具有丰富的有助于抗原提呈的分子，如MHC-Ⅰ类、MHC-Ⅱ类分子。故A正确。

[单选题]组织细胞代谢障碍引起的可逆性病变定义为

A. 变性
B. 坏疽
C. 梗死
D. 坏死
E. 充血

正确答案 ：A

解析：轻微的细胞损伤是可逆的，通常称为变性。

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