药学(师)医学初级卫生资格2024真题解析(E4)

1. [单选题]自收到药品经营企业（批发）开办申请之日起，省级药品监督管理部门做出是否同意筹建决定的期限为

A. 5个工作日
B. 10个工作日
C. 15个工作日
D. 20个工作日
E. 30个工作日

2. [单选题]对于急性一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选

A. 地西泮10～20mg静脉滴注
B. 静脉滴注苯妥英钠0.5～1g
C. 静脉滴注20%甘露醇
D. 静脉滴注肾上腺糖皮质激素
E. 注射呋塞米

3. [单选题]青霉素在强酸条件下的最终分解产物为

A. 青霉噻唑酸
B. 青霉烯酸
C. 青霉二酸
D. 青霉醛和青霉胺
E. 青霉烷酸

4. [单选题]PVA是常用的成膜材料，PVA05-88是指

A. 相对分子质量500～600
B. 相对分子质量8800，醇解度是50%
C. 平均聚合度是500～600，醇解度是88%
D. 平均聚合度是86～90，醇解度是50%
E. 以上均不正确

5. [单选题]氢化可的松注射液保存时最好

A. 冷藏保存
B. 冷冻保存
C. 单独放置
D. 专柜加锁保存
E. 与其他注射液混合放置

6. [单选题]细菌对青霉素产生耐药性的原因是细菌产生一种酶使

A. 噻唑环开环
B. β-内酰胺环开环
C. 酰胺侧链水解
D. 噻唑环氧化
E. 分子发生聚合

7. [单选题]硝酸甘油治疗严重的、反复发生的静息性心绞痛时的给药途径是

A. 舌下含服
B. 静脉注射
C. 经皮给药
D. 口服
E. 经颊给药

8. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

9. [单选题]毛果芸香碱不具有的药理作用是

A. 腺体分泌增加
B. 心率减慢
C. 眼内压降低
D. 胃肠平滑肌收缩
E. 骨骼肌收缩

10. [单选题]第四代喹诺酮类抗菌药的最突出特点是

A. 与其他抗菌药无交叉过敏
B. 超广谱抗感染药
C. 对革兰阳性菌活性强
D. 对革兰阴性菌活性强
E. 具良好的组织渗透性

11. [单选题]挥发性药物的浓乙醇溶液是

A. 涂剂
B. 醑剂
C. 酊剂
D. 糖浆剂
E. 搽剂

12. [单选题]处方的前记不包括

A. 医疗机构名称、处方编号
B. 患者的姓名、性别、年龄
C. 药品的名称、规格、数量
D. 临床诊断
E. 科别、门诊号

13. [单选题]临床前药理研究不包括

A. 药剂学
B. 主要药效学
C. 一般药理学
D. 药动学
E. 毒理学

14. [单选题]一般散剂应有不少于95%的细粉通过

A. 5号筛
B. 6号筛
C. 7号筛
D. 8号筛
E. 9号筛

15. [单选题]水作为溶剂最适宜提取的化学成分是

A. 生物碱盐、氨基酸、蛋白质、糖类
B. 游离生物碱、蒽醌、黄酮、香豆素苷元
C. 苷类、生物碱、鞣质及极性大的苷元
D. 油脂、蜡、叶绿素、挥发油、游离甾体及萜类苷元
E. 植物纤维

16. [单选题]呼吸中枢抑制可导致

A. AG增高型代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. AG正常型代谢性酸中毒

17. [单选题]聚乙烯醇

A. 控释膜材料
B. 骨架材料
C. 压敏胶
D. 背衬材料
E. 保护膜材料

18. [单选题]循证医学在药物治疗决策中的作用叙述错误的是

A. 他汀类属于血管紧张素转化酶抑制剂
B. 他汀类可明显减少冠心病患者的病死率
C. 在积极合理的降压范围内，对患者是有益的
D. 降低血压对冠心病是有益的
E. 收缩压达139mmHg、舒张压达83mmHg时能带来最大的益处

19. [单选题]关于新生儿的药物排泄叙述不正确的是

A. 新生儿的体表面积相对较成人大，其肾血流量只有成人的20%～40%
B. 新生儿肾对药物的清除能力明显低于年长儿
C. 新生儿出生体重越低，日龄越小，药物半衰期越长
D. 一般出生1周内的新生儿，尤其是早产儿多主张每隔24小时给药一次
E. 出生一周后的新生儿其肾小球滤过率迅速增加，肾对药物的排泄功能已经改善

20. [单选题]下列药物中不属于第三代喹诺酮类药物的为

A. 吡哌酸
B. 诺氟沙星
C. 氧氟沙星
D. 环丙沙星
E. 依诺沙星

1.正确答案 ：E

解析：为了进一步规范药品的监督管理，药品监督管理部门对审批事项均做出了时限规定。《药品管理法实施条例》规定，省级药品监督管理部门自收到药品经营企业（批发）开办申请之日起，做出是否同意筹建决定的期限为30个工作日；新办药品经营企业取得《药品经营许可证》后必须在30个工作日内向药品监督管理部门申请GSP认证；药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，原发证机关自收到申请之日起作出决定的期限为15个工作日。

2.正确答案 ：A

解析：对于急性一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg静脉注射，抽搐停止可实施人工冬眠疗法。

3.正确答案 ：D

解析：考查青霉素的化学稳定性。青霉素在酸性条件下的最初分解产物是青霉二酸，最终分解产物为青霉醛和青霉胺，故选D。

4.正确答案 ：C

解析：此题重点考查常用成膜材料聚乙烯醇(PVA)。其聚合度和醇解度不同则有不同的规格和性质。国内采用的PVA有05-88和17-88等规格，平均聚合度分别为500～600和1700～1800，以"05"和"17"表示。两者醇解度均为88%±2%，以"88"表示。所以本题答案应选择C。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：硝酸甘油口服生物利用度很低，舌下含服可以避免首过效应，常作为立即控制心绞痛的治疗药，但作用时间很短，不用于维持治疗；静脉注射时，数分钟即可起效，但其血液动力学作用在停药后即中止，适用于严重的、反复发生的静息性心绞痛的治疗；经皮给药和经颊给药吸收较缓慢，能使血浆浓度维持较长时间。

8.正确答案 ：B

解析：医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。故正确答案为B。

9.正确答案 ：E

解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动药,能选择性地与节后胆碱能神经支配效应器的M胆碱受体结合，对眼的作用表现为缩瞳、降低眼内压和调节痉挛作用；对腺体的作用表现为使腺体分泌增加，其中汗腺和唾液腺分泌增加显著；对平滑肌的作用表现为增加消化道平滑肌的张力和收缩力，收缩支气管平滑肌，也可增加子宫、膀胱、胆囊和胆道平滑肌的兴奋性。NM受体激动药才会使骨骼肌收缩。故正确答案为E。

10.正确答案 ：B

解析：第四代喹诺酮类抗菌药不仅保持了第三代喹诺酮抗菌的优点，还进一步扩大到衣原体，支原体等病原体。临床上主要用于对葡萄球菌属、链球菌属等属所致的烫伤感染、手术感染、慢性呼吸系统疾病的二次感染。第四代在第三代的基础上，抗菌谱进一步扩大，对部分厌氧菌、革兰阳性菌和铜绿假单胞菌的抗菌活性明显提高，并具有明显抗菌后效应。故正确答案为B.

11.正确答案 ：B

解析：本题考查醑剂的定义。合剂是指以水为溶剂含有一种或一种以上药物成分的内服液体制剂。醑剂是指挥发性药物的浓乙醇溶液。芳香水剂是指芳香挥发性药物的饱和或近饱和的水溶液。涂剂是指用纱布、棉花蘸取后涂搽皮肤或口腔、喉部黏膜的液体制剂。酊剂是指药物用规定浓度乙醇浸出或溶解而制成的澄清液体制剂，亦可用流浸膏稀释制成，可供内服或外用。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

解析：临床前药理学研究主要包括主要药效学研究、一般药理研究、药代动力学研究和毒理学研究。故正确答案为A。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：水作为溶剂最适宜提取的化学成分是水溶性物质，如生物碱盐、氨基酸、蛋白质、糖类等。故正确答案为A.

16.正确答案 ：B

解析：呼吸中枢抑制可导致排气障碍，体内CO2无法排出，引起呼吸性酸中毒。故正确答案为B.

17.正确答案 ：B

解析：经皮给药制剂的常用材料分为控释膜材料、骨架材料、压敏胶、背衬材料、药库材料和保护膜材料。骨架材料常用一些天然与合成的高分子材料，如亲水性的聚乙烯醇和疏水性的聚硅氧烷.所以第1题答案为B。常用的压敏胶材料有聚异丁烯、聚丙烯酸酯和聚硅氧烷三类，所以第2题答案为C。控释膜材料常用乙烯-醋酸乙烯共聚物，所以第3题答案为A。保护膜材料常用聚乙烯、聚丙烯、聚碳酸酯、聚四氟乙烯等塑料薄膜，所以第4题答案为E。背衬材料常用由铝箔、聚乙烯或聚丙烯等材料复合而成的复合铝箔，所以第5题答案为D。药库材料可以用单一材料，也可以用多种材料配置的软膏、凝胶或溶液，如卡波姆、HPMC、PVA，各种压敏胶和骨架材料也同时可以是药库材料。

18.正确答案 ：A

解析：他汀类药物是肝脏胆固醇合成过程中的限速酶--甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂，可抑制内源性胆固醇的合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和中度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，大剂量还可降低三酰甘油水平。

19.正确答案 ：D

解析：未改变和已经代谢的两种药物形式均可排泄，大多数药物经肾排泄，少部分通过胆道、肠道及肺排出。新生儿肾小球滤过率地和肾小管分泌功能发育不全，药物消除能力极差。故此题应选D。

20.正确答案 ：A

解析：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星属于第四代喹诺酮类药物。故此题应选A。

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