卫生职称(副高)考试宝典精神病学(副高)精选考试试题(AH8)

1. [单选题]男性，32岁，3年前曾住院诊断精神分裂症，经治疗痊愈。近半年停药，1个月前病情复发，在家冲动毁物，打骂父 母。今由家属陪同来门诊。就诊时大喊大叫要杀人，拒绝治疗。该患者适用于下列哪项

A. 自愿住院
B. 医疗保护住院
C. 强制住院
D. 拘留住院
E. 社区看护下治疗

2. [多选题]以下关于面谈注意事项，哪些正确

A. 环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰
B. 最好是单独交谈，除非患者不愿意或与患者独处有威胁
C. 医生与患者的坐向成直角(患者常坐在医生的左手边)，避免隔桌对视
D. 医生与患者的座位最好是同一规格，高低相同
E. 应随时记录患者的谈话，以免遗漏

3. [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

A. 表里配穴法
B. 远近配穴法
C. 上下配穴法
D. 左右配穴法
E. 前后配穴法

4. [单选题]不适用电痉挛治疗的抑郁症患者是

A. 伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
B. 原先抑郁发作时，用充分的抗抑郁药治疗无效，进一步的药物治疗仍可能无效者
C. 伴有妄想(通常是偏执、躯体性或自我贬低性)的抑郁症患者
D. 未经治疗的抑郁性疾病且严重脱水、营养不良和衰竭，药物治疗有高度危险性患者
E. 自知力缺乏的抑郁症患者

5. [单选题]男性，60岁。数周前受凉，咳嗽，近1周说话紊乱，有时不能辨认亲人，生活需人照料，门诊求医下列检查项目中哪一项是急需的

A. 脑电图
B. 脑脊液
C. 胸部X线片
D. 脑CT
E. 血糖

6. [单选题]失眠症的患病率为 ( )

A. 5％～15％
B. 20％～30％
C. 30％～40％
D. 40％～50％
E. 10％～20％

7. [单选题]偏执型精神分裂症的妄想主题多为

A. 被害妄想
B. 夸大妄想
C. 自罪妄想
D. 嫉妒妄想
E. 钟情妄想

8. [多选题]关于急性应激障碍的治疗，正确的是

A. 支持性心理治疗为主
B. 对症、小剂量、短疗程的药物治疗
C. 环境治疗对患者的恢复是有益的
D. 早期介入精神分析性心理治疗
E. 后期引入行为矫正治疗

9. [单选题]下列疾病中，最易产生谵妄的是

A. 抑郁症
B. 躁狂症
C. 精神分裂症
D. 感染中毒
E. 癔症

10. [单选题]下列关于安斯沃斯所分婴儿依恋类型的描述，错误的是

A. 安全型是对外界的积极反应
B. 回避型为不安全型依恋
C. 反抗型为焦虑矛盾型
D. 一般型属于安全型依恋
E. 回避型属于不安全型依恋

11. [单选题]以下关于抽样方法的描述中，错误的是

A. 系统抽样是严格按照事先确定的比例和顺序抽取调查对象
B. 分层抽样可以减少抽样误差
C. 整群抽样要求各群体间的变异要严格控制到最少
D. 单纯随机抽样可以最大限度地增加样本
E. 多级抽样是用于大型调查

12. [多选题]木僵状态可见于

A. 精神分裂症
B. 急性应激反应
C. 脑器质性精神障碍
D. 抑郁症
E. 癔症

13. [单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系

14. [单选题]痴呆综合征又称

A. 急性脑病综合征
B. 慢性脑病综合征
C. 血管性痴呆
D. 老年性痴呆
E. 老年抑郁症

15. [多选题]以下哪些不是肝脑综合征的特征性表现 ( )

A. 脑电图慢波增多
B. 视幻觉
C. 扑翼样震颤
D. 情感淡漠
E. 脑电图呈三相波

16. [单选题]以下不是阿尔茨海默病(AD)轻度患者的临床表现的是

A. 近记忆障碍
B. 常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓
C. 可伴有焦虑和抑郁情绪
D. 个人生活基本能自理
E. 经常忘记自己的姓名和年龄

17. [多选题]属于消食剂的是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 瓜蒂散
D. 温脾汤
E. 大黄牡丹皮汤

18. [单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

A. 滋补肾阳
B. 滋补肾阴
C. 补益肾气
D. 补养气血
E. 益肾健脾

19. [单选题]以下说法正确的是

A. 精神病患者在幻觉、妄想等精神病理状态的支配下出现冲动、伤人、毁物行为，应鉴定为限定责任能力
B. 精神病患者出现违法犯罪行为，评为无责任能力
C. 处于躁狂状态的患者将自己的财物赠送给别人，可以将财物收回
D. 精神病患者不能作为证人
E. 一精神分裂症患者无故将一老人杀死，但鉴定时他自己说不清为什么这样做，其作案动机不明，应判定为完全责任能力

20. [单选题]抗抑郁药SSRIs的主要作用机制是

A. 抑制突触前膜对5-HT的回收
B. 抑制突触前膜对NE的回收
C. 抑制突触前膜对DA的回收
D. 抑制突触前膜对ACH的回收
E. 抑制突触前膜对GABA的回收

1.正确答案 ：B

解析：该患者就医不配合，故应在医疗保护下住院。

2.正确答案 ：ABCD

解析：对某些病人，医生如果随时记录病人的谈话可能引起病人的怀疑，认为医生是想要获得病人的某些证据，尤其是有妄想和偏执的病人。而其他选项则正确。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：患有严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为者及明显自责、自罪的患者尤为合适，也提示我们比较严重的抑郁症患者，从目前国际的认可程度来说，应该首选电痉挛治疗。其次，无论何种精神障碍患者，出现拒食、违拗和木僵者，可以尽快选择该治疗。第三，无论何种精神障碍患者，有极度兴奋、躁动，或冲动伤人行为的，可以安全、快速的选择该项治疗进行干预。此外，对精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的患者，该项治疗也是理想的选择。故排除E。

5.正确答案 ：B

解析：患者因受凉，咳嗽而导致胡言乱语，出现意识障碍，考虑是否为脑炎导致，应该做脑脊液检查查找是否有感染。

6.正确答案 ：E

解析：失眠症的患病率为10％～20％

7.正确答案 ：A

解析：病人由于缺乏安全感，导致对外界的极度不信任，而产生的一种幻想。多发于老年人或者某些曾经受过超出自我承受范围的打击的人。病人会无中生有地坚信某人（或某群体）对自己、亲人、家庭，进行监视、攻击或迫害。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：治疗干预的基本原则是及时、就近、简洁、紧扣重点。由于本病由强烈的应激性生活事件引起，心理治疗具有重要的意义。药物主要是对症治疗的，但在急性期也是采取的措施之一

9.正确答案 ：D

解析：产生谵妄的原因通常包括：①感染；②代谢及内分泌紊乱；③电解质紊乱；④颅内损伤；⑤手术后的状态；⑥药物等。

10.正确答案 ：D

解析：安斯沃斯等人采用陌生人情境程序的技术调查婴儿的依恋。考察婴儿在陌生环境中的反应，认为婴儿依恋有三种类型：安全型，比较快乐自信，是对外界的积极反应；回避型，缺乏依恋，与母亲未建立期亲密联系，为不安全型依恋；反抗型，亦称焦虑矛盾型，离开母亲后焦虑，但又反抗母亲的爱抚。安全型为良好、积极的依恋。回避和反抗型为不安全型依恋。无一般型的说法。此题的答案为D。

11.正确答案 ：D

解析：单纯随机抽样不能最大限度地增加样本。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：木僵可分为紧张性木僵、器质性木僵、心因性木僵、抑郁性木僵，常见于精神分裂症、器质性精神障碍、心因性精神障碍、抑郁症。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：记忆题，痴呆综合征又称慢性脑病综合征。患者有认知功能损害，涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力，在病程的某一阶段常伴精神、行为和人格异常。

15.正确答案 ：ABD

解析：肝脑综合征涉及精神症状、神经系统症状、实验室检查异常等三方面的表现。精神症状包括意识障碍（有嗜睡、谵妄或错乱状态等，甚至昏迷），精神活动减退（情感迟钝、少动、寡言等）、兴奋状态（不安、躁动、叫喊等）、智能障碍（少数可有遗忘症、痴呆状态）。神经症状包括言语不清、眼球震颤、扑翼样震颤、肌痉挛、肌张力增高等。 实验室检查异常包括：血氨增高，脑电图出现特征性三相波。因此选择选项A、B、D。

16.正确答案 ：E

解析：阿尔茨海默病(AD)轻度患者的临床表现的是记忆力逐渐减退，常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓，也可伴有焦虑和抑郁情绪，轻度患者个人生活基本能自理。轻度患者偶尔忘记自己的姓名和年龄。故选E

17.正确答案 ：AB

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：A选项错误：精神病患者在幻觉、妄想等精神病理状态的支配下出现冲动、伤人、毁物行为，应鉴定为非限定责任能力；

20.正确答案 ：A

解析：SSRIs选择性抑制胞体膜和突触前膜对5-HT的回收，对NE影响很小，几乎不影响DA的回收。其中的帕罗西汀、氟伏沙明有轻度的抗胆碱能作用。

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