副高高级职称考试宝典眼科学卫生高级职称(副高)真题试卷(B3)

1. [单选题]儿童期间，小斜视度的间歇性外斜视早期应采取（ ）。

A. 尽快手术，以建立双眼单视
B. 戴过矫正镜
C. 戴过矫负镜
D. 集合训练为主
E. 观察，任其发展

2. [多选题]海绵状血管瘤以下哪项说法是正确

A. 在眶尖者可引起视神经萎缩
B. 无痛性慢性进行性生长
C. 有完整包膜
D. 成人眶内最常见的良性肿瘤
E. 罕有自发退化

3. [单选题]顺规散光是指( )

A. 垂直子午线的屈光度大于水平子午线的屈光度
B. 垂直子午线的屈光度小于水平子午线的屈光度
C. 垂直子午线的屈光度等于水平子午线的屈光度
D. 是不规则散光的一种
E. 是屈光参差的一种

4. [单选题]视野鼻侧阶梯可见于( )

A. 早期青光眼
B. 视盘水肿
C. 球后视神经炎
D. 中心性视网膜脉络膜病变
E. 视网膜脱离

5. [单选题]药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( )

A. 角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性
B. 药物在角膜基质中的弥散率
C. 药物在角膜基质中的物理性质
D. 药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率
E. 以上全项

6. [单选题]Jaeger近视力表的检查距离为（ ）。

A. 10cm
B. 15cm
C. 20cm
D. 25cm
E. 40cm

7. [单选题]下列出现的腹痛不是慢性腹痛的疾病是

A. 慢性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 泌尿系结石梗死
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎

8. [单选题]前房炎性细胞计数(++)是指以1mm×3mm范围内有（ ）。

A. 5~10个细胞
B. 11~20个细胞
C. 21~30个细胞
D. 11~30个细胞
E. 31~50个细胞

9. [单选题]头痛伴发热常见于

A. 青光眼
B. 偏头痛
C. 感染性疾病
D. 脑血管畸形
E. 三叉神经痛

10. [单选题]患儿6个月，家长发现双眼“发白光”，检查发现双眼晶状体全白混浊，首选治疗方案（ ）。

A. 尽快行白内障抽吸手术
B. 尽快行白内障抽吸联合人工晶状体植入手术
C. 选择白内障抽吸手术，术后先佩戴眼镜矫正，2岁左右再植人人工晶状体
D. 等患儿2岁后再做白内障抽吸联合人工晶状体植人手术
E. 先做一只眼白内障抽吸手术

11. [单选题]周边视野缩小很少见于（ ）。

A. 药物中毒性视神经病变
B. 青光眼
C. 视网膜色素变性
D. 全视网膜光凝术后
E. 睫状视网膜动脉未受累的CRAO

12. [多选题]玻璃体抗原性极弱的原因有( )

A. 玻璃体无血管
B. 玻璃体透明
C. 玻璃体呈凝胶状
D. 玻璃体内几乎不含免疫球蛋白
E. 以上均是

13. [多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

14. [单选题]有关结膜色素痣描述正确的是 ( )

A. 来源于神经内胚层
B. 先天性良性错构瘤
C. 往往容易恶变
D. 多发生于上睑结膜
E. 痣内常常含血管

15. [多选题]慢性结膜炎常见的非感染性致病因素为 ( )

A. 烟酒过度
B. 屈光不正
C. 粉尘或化学刺激
D. 长期应用刺激性药物
E. 睡眠不足

16. [单选题]应考虑为咽白喉的咽部病变是

A. 咽部黏膜充血、红肿
B. 咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生
C. 扁桃体见大片白色物附着
D. 咽部可见点状溃疡
E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血

17. [单选题]患者，男性，40岁，因"左眼红、痛、眼球突出1周"就诊。临床以及影像检查提示眼眶炎性假瘤。请问首先考虑哪项治疗：

A. 糖皮质激素治疗
B. 放射治疗
C. 免疫抑制剂
D. 手术并活检
E. 定期观察

18. [单选题]视神经胶质瘤的临床特点错误的是( )

A. 是视神经内的神经胶质细胞异常增殖导致的良性或低度恶性肿瘤
B. 多见于儿童，部分患者伴有神经纤维瘤病
C. 起源于眶内者，可早期引起视力下降并易向颅内蔓延
D. CT可显示视神经梭形膨大
E. 伴颅内蔓延时常出现视神经管扩大

19. [多选题]可引起电光性眼炎的有

A. 雪地行军
B. 电焊作业
C. 海面作业
D. 紫外线灯照射
E. 高炉前作业

20. [单选题]有关三面镜检查法的描述，错误的是

A. 75°镜检查后极部到赤道部之间的区域
B. 中央部分的凹面镜用于检查眼底后极部
C. 67°镜用以检查周边部
D. 59°镜不能用于检查前房角
E. 59°镜可看到锯齿缘

1.正确答案 ：D

解析：该题为临床综合分析题。儿童神经系统的发育还未完全之前，适当的功能性训练，有助于提高神经的控制力，从而改善融合力，因此答案选D。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：基础理论记忆题。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：患儿先天性白内障，如果全白混浊，对视力影响大，应尽早手术，对于婴幼儿植入人工晶状体时机，目前主张2岁左右。

11.正确答案 ：A

解析：该题属于临床分析题。药物中毒性视神经病变与营养缺乏性视神经病变，均归为获得性线粒体视神经病变，主要损害黄斑视乳头束，视野表现为双眼中心暗点。

12.正确答案 ：AD

解析：玻璃体位于玻璃体腔内,正常情况下呈一种特殊的黏液性透明胶状体,具有黏稠性,无再生能力。玻璃体主要由胶原纤维和交织在其中的透明质酸组成,本身无血管,原发病较少,其疾病主要继发于周围组织的病变。玻璃体基本病理改变是玻璃体由凝胶状变为溶胶状态(液化)及透明度发生改变(浑浊)。因此,玻璃体丧失后仅由液体代替。当玻璃体组织的代谢异常、炎症等病变时可导致玻璃体浑浊、液化、萎缩等病变。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：B

解析：结膜色素痣是来源于神经外胚层的先天性良性错构瘤,极少恶变。组织病理学见,结膜由痣细胞或巢组成。1/3的结膜黑色素痣缺乏色素,一半以上色素痣可见囊肿样上皮包涵体。结膜痣多发于角膜缘附近及睑裂部的球结膜,呈不规则圆形,大小不等,境界清楚,稍隆起于结膜面。一般为黑色,色素深浅不一,有的为棕红色。痣内无血管。如痣体突然变大且表面粗糙、有血管长人者提示有恶变的可能。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：致病原因可分为微生物性和非微生物性两大类。根据其不同来源可为外源性或内源性,也可因邻近组织炎症蔓延而致。最常见的是微生物感染,致病微生物可为细菌(如肺炎球菌、流感噬血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋病奈瑟菌等)、病毒(如人腺病毒株、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、微小核糖核酸病毒)或衣原体。偶见真菌、立克次体和寄生虫感染。物理性刺激(如风沙、烟尘、紫外线等)和化学性损伤(如医用药品、酸碱或有毒气体等)也可引起结膜炎。还有部分结膜炎是由免疫性病变(过敏性)、与全身状况相关的内因(肺结核、梅毒、甲状腺病等)、邻近组织炎症蔓延(角膜、现膜、眼睑、眼眶、泪器、鼻腔与鼻窦等)引起。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

解析：对早期眼眶炎性假瘤常首先采用糖皮质激素治疗。

18.正确答案 ：C

解析：视神经胶质瘤起源于眶尖者，可早期引起视力下降并易向颅内蔓延。起源于眶内者，则可先引起视力下降和眼球运动障碍，而后由于肿瘤增大，出现眼球向正前方突出。位于视神经管附近者，则可向眶内及颅内发展呈哑铃状。

19.正确答案 ：ABCD

解析：紫外线损伤又称为电光性眼炎或雪盲。电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤。紫外线对组织有光化学作用,使蛋白质凝固变性,角膜上皮坏死脱落。一般在照射后3~-8小时发作,有强烈的异物感,刺痛、畏光、流泪及睑痉挛,结膜混合性充血,角膜上皮点状脱落。24小时后症状减轻或痊愈。

20.正确答案 ：D

解析：裂隙灯配置三面镜检查法:常配置 Goldmann三面镜，外观为圆锥形,中央为一凹面镜,锥形圆周内含三个不同倾斜角的反射镜面,分别为75°、67°和59°,其中央的凹面镜用于检査眼底后极部;75°镜可看到后极部到赤道部之间的区域;67°镜用于检查周边部;59°镜可看到锯齿缘、睫状体及前房角部位。通过中央所见为正面像,通过三个反射镜所见为反射像,即对面的像。检查前,先对受检眼表面麻醉。检查时,受检者取坐位,头部固定三面镜接触眼睛的镜面要放置1%甲基纤维素或生理盐水,角膜表面无气泡残留再进行检查。

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