患者男，36岁，行双端固定桥修复后基牙出现持续性疼痛，伴夜间自

[单选题]患者男，36岁，行双端固定桥修复后基牙出现持续性疼痛，伴夜间自发性疼痛。应做的处理是

A. 口服止痛药
B. 口服消炎药
C. 拆除固定桥，行根管治疗
D. 局部上碘酚
E. 不做任何处理，观察

正确答案 ：C

解析：基牙出现持续性疼痛，伴夜间自发痛，说明基牙出现了牙髓炎的症状，最佳的处理就是及时拆除固定桥，然后行根管治疗。

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[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

A. 对耳轮上脚的外上角
B. 对耳轮下脚的内上角
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚内二分之一处
E. 对耳轮下脚外二分之一处

正确答案 ：C

[多选题]肝硬化容易发生感染，常见

A. 肺炎
B. 自发性腹膜炎
C. 败血症
D. 脑膜炎
E. 胆囊、胆管炎

正确答案 ：ABCE

解析：　肝硬化引起的感染1）肺部感染：肝硬化易合并肺部感染的原因为：a、肝硬化可出现肺循环结构和功能异常， 如肺动-静脉吻合，肺-门静脉分流，肺内分流，低氧血症常造成细胞内低能量状态。这些患者抵抗力甚低，易并发感染。b、肝硬化失代偿期大量腹水形成后，腹压增加，胸腔容易减少，又可出现支气管受压和肺不张等阻塞性通气障碍，致自豪器官分泌物引流不畅。c、肝昏迷或鼻饲时口腔及食管、甚至胃内容物易呛入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。。　　肝硬化引起的感染2）泌尿道感染在失代偿期肝硬化病人中约25%有2年以上泌尿系统感染史，而且往往形成感染源，约50%菌血症、20%自发性腹膜炎由尿路感染引起。原发性胆汁性肝硬化患者菌尿症发生率明显增高，机制尚不明。　　肝硬化引起的感染3）胆道感染肝硬化病人因门静脉高压产生的主要免疫球蛋白iga分泌减少，胆道细菌分布异常及大量繁殖等，为细菌侵入创造良好机会，故胆道感染也常见。　　肝硬化引起的感染4）感染性心内膜炎临床表现有发热、心脏扩大、心衰、贫血、白细胞增多，血沉加快，部分有心脏杂音改变，淤点。极少数轻型患者可无任何症状，经尸检才发现。　　肝硬化引起的感染5）细菌性脑膜炎：肝病发生细菌性脑膜炎较为罕见。故E错误。　　肝硬化引起的感染6）结核病：尽管结合在自然人群中发病率有所下竟，但在肝硬化病人中，尤其在酒精性肝硬化者中，发生率相对较高，就诊时常已有结合扩散，药物疗效差，耐药性产生快。一般临床症状不典型，结合腹膜炎时应仔细鉴别。　　肝硬化引起的感染7）真菌感染：在失代偿肝硬化晚期，肝功能衰竭和肝性脑病患者机体免疫功能极度低下或应用大量广谱抗生素造成机体菌群失调时，易合并真菌感染。临床表现不典型。　　肝硬化引起的感染8）肝硬化合并败血症：肝硬化是肠道水肿，淤血、黏膜变性，通透性增加菌群分布异常以及菌型的质量改变等因素造成了肠道细菌离开肠道进入血液循环的有利条件和机会，可以发生菌血症。另一方面，肝硬化时肝脏结构及功能改变使其对细菌滤过功能减弱以及肝外侧支循环建立，来自肠道的门静脉含菌血液可绕过肝脏进入体循环，因而肝硬化菌血症有持续倾向。一旦机体免疫能力进一步降低或当细菌致病活性进一步增强时，细菌在血液中声长性操作均可引起败血症。

[单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

A. 2003年10月1日
B. 2006年11月1日
C. 2005年10月1日
D. 2005年11月1日
E. 2004年11月1日

正确答案 ：D

[多选题]小汗腺分泌较多的部位是

A. 腋下
B. 掌跖部
C. 面部
D. 背部
E. 臀部

正确答案 ：ABC

[单选题]给大鼠注射ADH的类似物dDAVP后，大鼠尿量减少的主要原因是

A. 血压升高
B. 肾小球滤过率降低
C. 集合管对NaCl的通透性增加
D. 集合管对水的通透性增加
E. 近端小管对水的通透性增加

正确答案 ：D

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 瘀血阻络
C. 忧郁伤神
D. 气郁化火
E. 痰气郁结

正确答案 ：B

[单选题]血海穴善于治疗的是

A. 乳痈
B. 腹痛
C. 瘾疹、湿疹、丹毒
D. 胸胁痛
E. 四肢疼痛

正确答案 ：C

[多选题]牙周膜的血管来源于

A. 牙槽静脉
B. 牙龈的血管
C. 上下牙槽动脉进入根尖孔前分支
D. 牙髓动脉
E. 上下牙槽动脉分支进入牙槽骨

正确答案 ：BCE

[单选题]按照药性升降浮沉理论，具有沉降性质的性味是

A. 苦，温
B. 咸，温
C. 辛，温
D. 甘，寒
E. 苦，寒

正确答案 ：E

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