变应性肉芽肿血管炎的病理学特点是

[多选题]变应性肉芽肿血管炎的病理学特点是

A. 组织中有嗜酸性粒细胞浸润
B. 坏死性血管炎
C. 急性渗出
D. 巨细胞浸润
E. 结缔组织肉芽肿形成

正确答案 ：ABDE

解析：典型的病理改变为组织及血管壁大量嗜酸性粒细胞浸润，小血管周围多发肉芽肿形成，节段性纤维素样坏死性血管炎。

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[单选题]尿液浓缩稀释试验主要用于检查

A. 远端肾小管功能
B. 近端，远端肾小管及集合管
C. 髓袢，远端肾小管和集合管
D. 远端及近端肾小管功能
E. 近端肾小管功能

正确答案 ：C

[单选题]关于感染性心内膜炎，下列哪项正确

A. 多见于老年患者
B. 心内赘生物多附着于右心耳内
C. 血培养阴性可排除该病
D. 心脏杂音的性质和强度可发生改变
E. 不易发生心律失常

正确答案 ：D

[单选题]猩红热的皮疹多发生于起病后的

A. 第1天
B. 第2天
C. 第3天
D. 第4天
E. 第5天

正确答案 ：B

[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，叙述正确的有

A. 充分补液
B. 持续静脉滴入小剂量胰岛素
C. 积极治疗电解质紊乱
D. 尽早使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E. 第1个24 h输液总量4000~5000 ml，严重失水者可达6000~8000 ml

正确答案 ：ABCE

[单选题]有关心房颤动的心电图改变，错误的描述是

A. P波消失
B. R-R不均匀
C. V1的颤动波最清楚
D. 心室率大于心房率
E. 心室律绝对不齐

正确答案 ：D

[单选题]二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

A. 阵发性夜间呼吸困难
B. 端坐呼吸
C. 咯血
D. 劳力性呼吸困难
E. 声音嘶哑

正确答案 ：D

解析：五个选项都是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见临床症状，但最早出现的症状是劳力性呼吸困难，其原因是由于劳累后使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸为严重肺淤血时表现。虽然咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发症状，但属少见。声音嘶哑为首发症状者罕见。

[单选题]患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物

A. 环孢素A
B. 5-ASA
C. 5-ASA加甲硝唑
D. 5-ASA加肠道微生态制剂
E. infliximab

正确答案 ：E

解析：Crohn病的药物治疗包括SASP（有效成分5-ASA）、激素、6-MP的免疫抑制剂，甲硝唑对病情也有一定的缓解作用，肠道微生态制剂对病情也有一定的帮助，但甲硝唑、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究发现infiiximab（TNF的单克隆抗体）对难治性Crohn病，尤其是难以愈合的瘘管有效，在西方国家已经开始临床应用，在我国，由于受经济条件的限制，临床应用少。

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