临床执业医师卫生资格晋升职称在线题库(V1)

1. [单选题]股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是

A. 骨质疏松
B. 骨折畸形愈合
C. 病人年龄大
D. 长期卧床
E. 股骨头血供受损

2. [单选题]根据行为改变阶段模式，当健康行为改变处于第一阶段（无转变打算阶段）时，相应的干预策略是

A. 提供方法，鼓励尝试
B. 激发动机，提供方法
C. 继续支持，不断强化
D. 环境支持，预防复发
E. 提供信息，提高认识

3. [单选题]鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行的检查是

A. 尿有机酸分析
B. 尿蝶呤分析
C. Guthrie细菌生长抑制试验
D. 尿三氯化铁试验
E. 尿2，4-二硝基苯肼试验

4. [单选题]重度有机磷中毒的表现，下列组合正确的是

A. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有酸酵味，肌无力
B. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，心动过速
C. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，发绀
D. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有大蒜味，神志模糊
E. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有烂苹果味，肌无力

5. [单选题]周围血片中不会出现幼红细胞的疾病是

A. 急性失血
B. 急性白血病
C. 再障
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

6. [单选题]重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积

A. 不足10%
B. 10%～19%
C. 20%～29%
D. 30%～39%
E. 40%以上

7. [单选题]右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀、发热、有波动感。最恰当的处理是

A. 肌内注射哌替啶25mg
B. 抗菌药物静脉注射
C. 热盐水浸泡患指
D. 中指侧面纵行切口引流
E. 继续观察

8. [单选题]男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是：

A. 热疗
B. 严格戒烟
C. 给予止痛剂及镇静剂
D. 手术治疗
E. 高压氧舱治疗

9. [单选题]双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是

A. 脊髓胸段
B. 脊髓颈膨大
C. 脊髓圆锥
D. 脊髓高颈段
E. 马尾

10. [单选题]葡萄胎清除后随访时间至少为

A. 6个月
B. 12个月
C. 18个月
D. 24个月
E. 30个月

11. [单选题]因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是

A. 肾病综合征
B. 肝硬化
C. 类风湿关节炎
D. 左心衰竭
E. 缩窄性心包炎

12. [单选题]骨折愈合的第二期是

A. 血肿机化演进期
B. 原始骨痂形成期
C. 骨痂改造塑型期
D. 膜内化骨吸收期
E. 软骨内化骨吸收期

13. [单选题]不属于青霉素G不良反应的是

A. 荨麻疹
B. 赫氏反应
C. 听力减退
D. 过敏性休克
E. 用药局部红肿

14. [单选题]溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因：

A. 低血镁
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 低蛋白血症
E. 低血钙

15. [单选题]神经内分泌组织是指

A. 腺垂体
B. 神经垂体
C. 下丘脑
D. 垂体门脉系统
E. 鞍区的颅咽管组织

16. [单选题]女，14岁，月经初潮后1年，月经期1-4个月，经量多，伴血块，止血首先应选择

A. 大剂量雌激素
B. 雄激素
C. 孕激素
D. 雌、孕激素联合法
E. 刮宫术

17. [单选题]成分输血的优点不包括

A. 容易制备
B. 疗效好
C. 纯度高
D. 便于保存
E. 保护血液资源

18. [单选题]属于医务人员自我道德评价方式的是

A. 慎独
B. 内心信念
C. 传统习俗
D. 名誉
E. 社会舆论

19. [单选题]下列有关营养性巨幼红细胞性贫血病因的说法中，错误的是

A. 摄入量不足
B. 需要量增加
C. 吸收障碍
D. 药物对其无影响
E. 代谢障碍

20. [单选题]女，17岁，脑部重伤入院，经各种治疗仍于3天后，患者进入脑死亡状态，现用呼吸机及各种设备维持生命这种情况下，医生应采取的措施是

A. 经全科讨论后撤掉呼吸机
B. 只要病人家属要求，一直维持这种状态
C. 私自决定撤掉呼吸机
D. 向父母解释脑死亡，征得同意撤掉呼吸机
E. 在卫生资源紧缺情况时，撤掉其呼吸机

1.正确答案 ：E

解析：股骨头血供受损是股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因。

2.正确答案 ：E

解析：行为改变阶段模式分为5个阶段：无打算转变阶段（提供信息，提高认识），打算转变阶段（激发动机，提供方法），准备阶段（提供方法，鼓励尝试），行动阶段（继续支持，不断强化），维持阶段（环境支持，预防复发）。故选E。

3.正确答案 ：B

解析：尿蝶呤分析应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鉴别三种非典型PKU。

4.正确答案 ：D

解析：有机磷大都为油状或结晶状，有大蒜味。有机磷中毒表现主要有毒蕈碱样症状：多汗，瞳孔缩小，皮肤湿冷；烟碱样症状：呼吸困难，血压升高；中枢神经系统症状：神志模糊，昏迷，抽搐。

5.正确答案 ：C

解析：再障时，三系增生低下，外周血中幼红、幼粒细胞罕见。而缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血时，红系增生活跃，贫血严重时，外周血中可见幼红细胞。

6.正确答案 ：B

解析：轻度烧伤，Ⅱ度烧伤面积9%以下。中度烧伤，Ⅱ度烧伤面积10%～29%，或Ⅲ度烧伤面积不足10%。重度烧伤，烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发癍、呼吸道烧伤或有较严重的复合伤。故选B。

7.正确答案 ：D

解析：脓肿是组织坏死、液化形成的局部脓液积聚，并有一完整的脓壁 .继发于化脓性感染、血肿、异物感染和血行感染 .当脓肿有肿胀、发热和波动感时，提示脓肿形成，这时应该手术治疗。为了减少肌腱和肌肉损伤，手指脓肿一般选用侧面纵切 .故选D。

8.正确答案 ：A

解析：从病例的症状与体征来看，患者所患的疾病是血栓闭塞性脉管炎，其治疗应该严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应该使用热疗，疼痛严重者，可以用止痛剂及镇静剂，非手术治疗中可选用抗血小板聚集与扩张血管药物、高压氧舱治疗及中医来治疗。

9.正确答案 ：A

解析：双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓胸段：双下肢周围性瘫痪的病变部位是马尾：四肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓高颈段。

10.正确答案 ：D

解析：葡萄胎清宫后每周1次行β-HCG定量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共随访2年。

11.正确答案 ：C

解析：胸腔积液的病因包括：胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜毛细血管通透性增高、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流障碍、损伤及医源性。毛细血管通透性增加病因包括：胸膜炎症、风湿性疾病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等。类风湿关节炎属于风湿类疾病，因毛细血管通透性增加而致胸腔积液。 　　【避错】肾病综合征、肝硬化引起胸腔积液是由于胸膜毛细血管内胶体渗透压降低；左心衰竭、缩窄性心包炎引起胸腔积液是由于胸膜毛细血管静水压增高。

12.正确答案 ：B

解析：骨折愈合过程主要分为三期：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑型期。其中第二期为原始骨痂形成期。故选B。

13.正确答案 ：C

解析：过敏反应为青霉素最常见的不良反应，以贫血、荨麻疹、间质性肺炎、哮喘等多见，最严重的为过敏性休克。青霉素在治疗螺旋体感染时还可以出现赫氏反应，表现为全身不适、寒战、发热等症状，为螺旋体被杀灭后释放的物质导致。肌肉注射青霉素还可导致局部红肿、疼痛、硬结等。所以，ABDE均为青霉素的不良反应。而听力减退在青霉素应用过程中并不会出现。听力减退主要见于氨基糖苷类抗菌药和万古霉素等药物。

14.正确答案 ：C

解析：缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：大剂量雌激素可迅速促进子宫内膜生长，短期内修复床面而止血。

17.正确答案 ：A

解析：成分输血的优点不包括容易制备。 　　【避错】成分输血的优点：①综合利用，节约血液资源；②制剂容量小，浓度和纯度高，治疗效果好；③便于保存，使用方便；④减少输血传播疾病的发生；⑤减少输血不良反应。

18.正确答案 ：B

解析：信念的自我评价是人们依照某种观念、原则和理想等形成的信念，对自己的医疗行为自觉做出医德上的自我肯定或否定。内心信念是医务人员自我道德评价方式。 　　【避错】医学道德的评价方法有：社会舆论、传统习俗和内心信念。

19.正确答案 ：D

解析：长期服用广谱抗生素者结肠内部分细菌被清除，因而影响叶酸的体内供应。长期服用抗叶酸制剂（如甲氨蝶呤）及某些抗癫痫药（如苯巴比妥）可以导致叶酸缺乏。

20.正确答案 ：D

解析：对已经判断为脑死亡者应终止抢救，征求患者家属同意，后撤掉呼吸机。

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