超声医学技术副高医学高级职称模拟考试系统(W4)

1. [单选题]患者，女性，乳腺癌根治术后3年，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫性回声增强，左内叶有一低回声区，大小26mm×24mm，形态不规则，有正常血管穿过，超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别

A. 肝炎性假瘤与肝转移癌
B. 原发性肝癌与肝转移癌
C. 肝脓肿与肝转移癌
D. 非均匀性脂肪肝与肝转移癌
E. 肝囊肿与肝转移癌

2. [单选题]一图像系统发现微弱回声的能力在于 ( )

A. 抑制
B. 调制
C. 增益
D. 敏感性
E. 对比

3. [单选题]女，63岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光团后伴随声影。可能的诊断为

A. 胆囊结石并急性单纯性胆囊炎
B. 胆囊结石并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔
C. 胆囊结石并胆泥形成
D. 胆囊充满型结石
E. 胆囊结石并慢性胆囊炎

4. [单选题]彩色多普勒检查动脉的用途是

A. 动脉炎
B. 血管内膜炎
C. 血管狭窄
D. 血管壁增厚
E. 测血流量

5. [单选题]关于胆囊的超声解剖，不正确的是

A. 胆囊壁自外向内由强—弱—强三层回声带组成
B. 胆囊壁中间的细弱回声带代表肌层
C. 胆囊长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cm
D. 胆囊壁的测量宜选择体部的前壁，其厚度一般不超过2～3mm
E. 肝正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉右支的线状强回声带

6. [单选题]关于卵巢囊性畸胎瘤的特点，下列哪一项正确

A. 绝经期妇女多见
B. 常可见恶性变
C. 仅由内胚层组织形成
D. 声像图表现多种多样
E. 其内常可见砂粒样钙化

7. [单选题]患者，女，12岁，超声诊断为三尖瓣下移畸形，下列超声所见正确的是

A. 右心房巨大（右心房加房化右心室）
B. 功能右心室正常
C. 三尖瓣下移<1cm
D. 三尖瓣前瓣变小
E. 右心肥厚

8. [单选题]患者，男，17岁，突发右侧睾丸疼痛1小时，临床诊断右侧睾丸扭转，其超声表现以下哪一项是不正确

A. 内部回声欠均匀
B. 睾丸内呈中等回声
C. 睾丸周围少量液体
D. 睾丸轻度肿大
E. CDFI:睾丸内有丰富血流信号

9. [多选题]关于经腹壁胃肠超声检查，叙述错误的有

A. 应安排在钡剂造影检查之后
B. 应安排在胃镜检查之后
C. 检查前1 d晚餐宜进流食
D. 检查前禁食4 h
E. 观察胃壁时可饮水作为声窗

10. [单选题]下列哪项不是有关胆囊腺瘤的描述

A. 胆囊腺瘤是真性肿瘤，有恶变倾向
B. 多数直径大于1.5cm
C. 呈类圆形结节，基底较宽，偶有蒂
D. 好发于胆囊颈部和底部
E. 腺瘤可呈略强回声或等回声

11. [单选题]患者，女，25岁，黑人，发现左乳肿块。超声检查发现左乳腺内占位，范围5cm×3cm，边界清楚、完整、光滑，内为点状回声或为无回声区，后方回声增强。最可能的诊断是

A. 乳腺纤维腺瘤
B. 乳腺癌
C. 乳腺囊肿
D. 乳腺增生结节
E. 乳腺囊性肉瘤

12. [多选题]脾病变中，属于良性的有

A. 脾血管内皮肉瘤
B. 脾淋巴瘤
C. 脾淋巴管瘤
D. 脾血管瘤
E. 脾错构瘤

13. [多选题]风湿性右房室瓣狭窄的超声表现有

A. 右房室瓣叶增厚，回声增强，开放受限
B. 心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约2.5 cm
C. 心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约1.5 cm
D. 右心房增大
E. 腔静脉内径增宽

14. [单选题]关于多普勒超声，下列哪种说法是错误的

A. 脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度定位
B. 理论上讲，连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠
C. 正常人心脏瓣膜口血流多为湍流
D. 彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢
E. 正常主动脉瓣口血流频谱较窄，与基线间为一空窗

15. [单选题]肝门内三结构是：

A. 肝动脉、肝静脉和肝门
B. 门静脉、肝动脉和胆总管
C. 脾静脉、门静脉和肝静脉
D. 胆总管、胆囊管和左右肝管

16. [单选题]子宫肌瘤彩色及频谱多普勒超声特征，错误的是

A. 肌瘤中心见丰富血流，分布杂乱
B. 肌瘤内部血流阻力略低，阻力指数在0.50左右
C. 肌瘤周围显示血流，呈环状或半环状
D. 带蒂的黏膜下肌瘤可显示一条供血血管
E. 浆膜下肌瘤可显示来自子宫的供血血管

17. [单选题]老年男性患者，排尿困难5年。超声扫查见前列腺增生，膀胱后壁后方囊性回声，大小34mm×23mm，不随体位移动，排尿后缩小。首选诊断是

A. 前列腺囊肿
B. 精囊囊肿
C. 膀胱癌
D. 膀胱壁超声伪像
E. 膀胱憩室

18. [单选题]三尖瓣下移畸形的超声所见是

A. 右心房巨大(右心房加房化右室)
B. 功能右心室正常
C. 三尖瓣下移＜1cm
D. 三尖瓣前瓣变小
E. 右心肥厚

19. [单选题]超声心动图为下列哪种诊断方法 ( )

A. A型超声
B. B型超声
C. M型超声
D. 彩色血流图
E. 彩色能量图

20. [单选题]下列超声诊断动脉导管未闭错误的是

A. 降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声
B. 左心室内径扩大
C. 室间隔和左心室后壁运动幅度增大
D. 升主动脉与主肺动脉之间的回声中断
E. 主动脉根部增宽

1.正确答案 ：D

解析：化疗的患者常常有肝脏的弥漫性损伤，表现为脂肪沉积，残存相对正常的组织表现为低回声，但乳腺癌肝转移也可以表现为低回声，故该答案为D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：管腔内血流充盈变化，可显示狭窄，其他选项非彩色观察项目。

5.正确答案 ：E

解析：自门静脉主干至胆囊颈部的肝正中裂呈线状强回声带，当胆囊位置异常及畸形时是识别胆囊的重要标志。

6.正确答案 ：D

解析：可有脂液分层征、面团征、瀑布状、星花状、杂乱结构征等。

7.正确答案 ：A

解析：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），三尖瓣下移应大于1.5cm，下移的瓣叶使右心室分成两个部分，从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处，右心室壁较薄、通常发育不良，称为房化右心室，其功能与右心房相似；瓣叶附着点下方为功能右心室。右心房（即固有右心房）和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔，起贮积血液的作用，而瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的功能。功能右心室通常缺乏流入道，有较小的小梁部，三尖瓣下移的位置越低，越靠近右心室心尖和流出道，功能右心室越小，畸形越严重。

8.正确答案 ：E

解析：睾丸扭转超声显示，早期睾丸肿大，中等回声，其周围出现少量积液；晚期睾丸肿大、坏死。彩色多普勒超声显示睾丸内血流信号消失，为主要指征。

9.正确答案 ：ABD

解析：检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。胃肠超声检查应在钡剂造影和胃镜检查之前，避免干扰。

10.正确答案 ：B

解析：胆囊腺瘤平均匀大小较胆固醇息肉大，但一般不超过1.5cm。

11.正确答案 ：E

解析：良性叶状囊性肉瘤，很少见，主要发生在黑人妇女。超声显示为边界清楚、完整、光滑，内为点状回声或为无回声区，后方回声增强，肿物大时可呈分叶状。

12.正确答案 ：CDE

解析：其他为恶性肿瘤。

13.正确答案 ：ACDE

14.正确答案 ：C

解析：正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以相同的方向呈分层的有规律流动，流动没有横向的交流，同一层流体的流速相同，不同层流体的流速不相同。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

解析：子宫肌瘤因周边有假包膜，瘤周有较丰富的环状或半环状血流信号，并呈分支进入瘤体内部，浆膜下肌瘤可显示来自子宫的供血血管，并可据此与附件肿瘤鉴别；带蒂的黏膜下肌瘤可显示一条供血血管，以此判断肌瘤的附着之处；肌瘤内部血流阻力略低，阻力指数在0.50左右。

17.正确答案 ：E

解析：患者老年男性，前列腺增生、排尿困难5年，其膀胱后壁有囊性回声，排尿后缩小，应首先考虑膀胱壁弹性减低、局部变薄外凸形成的膀胱憩室。

18.正确答案 ：A

解析：房化右室为三尖瓣下移畸形的典型声像图表现。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：升主动脉与主肺动脉之间的回声中断，即连续中断，称为主肺动脉间隔缺损。而动脉导管未闭是发生于降主动脉与肺动脉之间的异常通道。

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