卫生资格初级考试宝典护理学(护师)医学初级冲刺密卷案例分析题答案(V8)

1. [单选题]患者脾切除术后1天，宜协助采取的体位是

A. 头高足低位
B. 去枕仰卧位
C. 半坐卧位
D. 中凹卧位
E. 截石位

2. [单选题]患者女性，宫内妊娠39周，G3P2，无难产史，3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查，：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次／分钟，头位宫口开大4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是

A. 急诊室留观
B. 破膜后住院
C. 立即住院待产
D. 送产房消毒接生
E. 灌肠以促进产程，减少污染

3. [单选题]下面属于急性心肌梗死24小时内禁用的药物是

A. 呋塞米(速尿)
B. 硝酸异山梨酯
C. 链激酶
D. 利多卡因
E. 洋地黄

4. [单选题]有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现

A. 肌力减弱
B. 呕吐、腹痛、腹泻
C. 瞳孔针尖样缩小
D. 心率减慢
E. 多汗

5. [单选题]护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应

A. 加压输液
B. 抬高输液的肢体
C. 调整针头位置
D. 更换针头，重新穿刺
E. 肝素冲管

6. [单选题]对肺结核病人的健康指导最重要的是

A. 保持乐观情绪和治疗信心
B. 加强营养，保证心身休息
C. 定期复查，根据病情调整治疗方案
D. 尽可能与家人分室或分床就寝
E. 按医嘱规则服药，坚持疗程

7. [单选题]骨盆入口前后径短，横径正常者，属于

A. 漏斗骨盆
B. 均小骨盆
C. 畸形骨盆
D. 男性骨盆
E. 扁平骨盆

8. [单选题]急性血源性骨髓炎患者的X线片出现异常的最早时间为病后

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 1个月
E. 2个月

9. [单选题]外科ICU的救治范围不包括

A. 胸腹联合挤压伤病人
B. 闭合性气胸病人
C. 术中大出血的病人
D. 休克病人
E. 大手术后病人

10. [单选题]《医院感染管理规范》中规定，对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训的时间不得少于多少学时

A. 1学时
B. 2学时
C. 3学时
D. 4学时
E. 5学时

11. [单选题]断肢再植术后护理哪项除外

A. 注意有无休克及肾衰竭发生
B. 患肢抬高超过心脏平面15cm
C. 严禁吸烟
D. 卧床10～14天
E. 应用适当抗生素预防感染

12. [单选题]护患沟通的倾听技巧中，不正确的是

A. 不要随便打断病人
B. 应用非语言性沟通
C. 仔细听出"话外话"
D. 不要保持目光的接触
E. 全神贯注

13. [单选题]测血压时袖带缠得过紧可使

A. 血压偏低
B. 脉压加大
C. 收缩压偏高
D. 舒张压偏高
E. 舒张压偏低

14. [单选题]因抢救病人未能及时书写病历时，应该在抢救结束后据实补记，并注明时间是抢救后

A. 6小时内
B. 1天内
C. 半小时内
D. 3天内
E. 1周内

15. [单选题]关于尿毒症病人的皮肤护理，错误的叙述是

A. 勤用肥皂洗澡
B. 瘙痒明显可用温水浴
C. 勤换衣服
D. 经常更换卧姿
E. 按摩受压部位

16. [单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是

A. 小肠损伤早期出现腹腔炎症状
B. 小肠管腔较小，故损伤机会较小
C. 常产生右膈下游离气体
D. 超声波易于确诊
E. X线钡餐检查即可明确诊断

17. [单选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括

A. 间歇性跛行
B. 静息痛
C. 足背动脉搏动减弱
D. 游走性血栓性静脉炎
E. 肢端发凉、麻木、酸痛

18. [单选题]风湿性心脏病患者需要预防的首要潜在并发症是

A. 充血性心力衰竭
B. 感染
C. 栓塞
D. 亚急性心内膜炎
E. 心律失常

19. [单选题]下列关于医嘱的描述错误的是

A. 长期医嘱有效时间在24小时以上
B. 临时备用医嘱有效时间在24小时以内
C. 临时医嘱一般只执行一次
D. 长期医嘱至医生停止医嘱方才失效
E. 需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明

20. [单选题]提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是

A. 腹胀加重
B. 肠鸣音减弱
C. 严重板状腹
D. 腹部压痛明显
E. 出现腹膜刺激征

1.正确答案 ：C

解析：腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。

4.正确答案 ：A

解析：急性有机磷中毒的毒蕈碱样表现（M样症状）：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。故选A。解题关键：急性有机磷中毒毒蕈碱样表现平滑肌痉挛和腺体分泌增加；烟碱样症状：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；注意两者区别。

5.正确答案 ：C

解析：输液滴注不畅，而肢体也无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血时，一般是因为针尖贴到血管壁上了，此时只需要调整针头位置即可，无需重新穿刺，因此C是正确答案。解题关键：有回血说明针还在血管内，首先要转动针头排查。

6.正确答案 ：E

解析：考察肺结核护理措施。肺结核治疗化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗，因此指导病人按医嘱规律服药是治疗肺结核的关键。

7.正确答案 ：E

解析：扁平骨盆：骨盆前后径短而横径正常或略长，称为椭圆形。漏斗骨盆：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状。均小骨盆：骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，径线小于正常值2cm。男性骨盆入口略呈三角形，出口后矢状径较短，往往呈漏斗形。故选E。解题关键：骨盆前后径短而横径正常或略长为扁平骨盆。

8.正确答案 ：B

解析：急性血源性骨髓炎患者X线拍片早期无明显改变，发病2周后可出现骨破坏、增生和病理性骨折等表现。

9.正确答案 ：B

解析：外科ICU的适应证：①严重创伤，大手术及器官移植术后需要监测器官功能者，排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸器治疗者，排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者；⑤麻醉意外，心肺复苏后病人；⑥单个或多个器官功能不全者；⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症，如甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键：闭合性气胸属于心胸外科范围，小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收；大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

10.正确答案 ：C

解析：卫生部关于印发《医院感染管理规范（试行）》的通知规定：医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。故选C。

11.正确答案 ：B

解析：制动及抬高患肢到心脏水平。

12.正确答案 ：D

解析：倾听不仅是把别人所说的话听到，还应注意说话的声调、语言的选择、频率、面部表情、身体姿势及移动等。因此中应注意目光的接触。

13.正确答案 ：A

解析：缠袖带的松紧度应适宜，松紧以容下一手指为宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。故选A。解题关键：松紧以容下一手指为宜，松则偏高，紧则偏低。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

解析：本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。尿毒症患者应每天用温水轻轻擦拭皮肤，忌用肥皂或乙醇擦洗。

16.正确答案 ：A

解析：小肠破裂因内容物成分复杂，可在早期即产生明显的腹膜炎，而结肠内容物的液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现的较晚。故选A。解题关键：小肠内容物成分复杂，腹膜炎早期出现，结肠损伤则相反。

17.正确答案 ：B

解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现和分期。第一期（局部缺血期）：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性（痉挛）大于器质性因素。第二期（营养障碍期）：症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。第三期（坏死期）：症状继续加重，患肢趾端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾存活。

18.正确答案 ：A

解析：充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，是本病就诊和致死的主要原因。

19.正确答案 ：B

解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。

20.正确答案 ：A

解析：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎的标志体征，称为腹膜刺激征。腹肌紧张的程度与病因、病人的全身状况有关。腹胀加重视病情恶化的一项重要标志。故答案选择A。

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